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兒童支氣管哮喘,診斷與防治要點有哪些?

2018-08-21 來源:哮喘專家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:反復發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、呼吸道感染以及運動等有關,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加?。?
2018年7月14日,在《中華兒科雜志》的指南巡講會議中,來自上海市第一人民醫(yī)院兒科專家洪建國教授就兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016年版)要點進行了發(fā)言,筆者將內容整理如下。
 
1.兒童哮喘診斷標準有哪些?
 
支氣管哮喘,是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性延展性疾患。
 
哮喘的診斷主要依據呼吸道癥狀特征和肺功能檢查證實存在可逆的呼氣氣流受限,并排除引起相關癥狀的其他疾病。
 
(1)反復發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、呼吸道感染以及運動等有關,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加?。?/div>
 
(2)發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長;
 
(3)上述癥狀和體征經抗哮喘治療有效或自行緩解;
 
(4)除外其他疾病所引起的哮喘、咳嗽、氣促和胸悶;
 
(5)臨床表現不典型者(如無明顯喘息或哮鳴音),應至少具備以下1項:
 
①證實存在可逆性氣流受限;
 
支氣管舒張試驗陽性:吸入速效β2受體激動劑(如沙丁胺醇壓力定量氣霧劑200~400ug)后15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12%;
 
抗炎治療后肺功能改善;吸入糖皮質激素和(或)抗白三烯藥物治療4周后,FEV1增加≥12%。
 
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