香煙內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)主要是干煙草,經(jīng)過(guò)化學(xué)處理又加了很多添加成份。點(diǎn)燃香煙的煙霧含約4000種化學(xué)物質(zhì),很多是有毒物質(zhì),引致異變物質(zhì)及有數(shù)千種致癌物質(zhì)。
所有人都知道,吸煙是有害健康的,香煙的煙霧中存在著4000多種化學(xué)成分,尼古丁刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),增加心率、升高血壓,并有極高的成癮性;焦油在過(guò)濾嘴中粘附呈褐色,它隨煙霧被吸入到肺泡,并逐漸被吸收,焦油中含有大量的有毒物質(zhì),如甲醛、砷、氰化物、苯、甲苯、一氧化碳等,所有這些有毒物質(zhì)均可干擾紅細(xì)胞攜帶氧的功能,造成機(jī)體的缺氧。
隨著科普知識(shí)的大力宣傳,吸煙和肺癌的關(guān)系已經(jīng)深入人心。
哮喘在呼吸科也是一個(gè)常見(jiàn)病,那么吸煙和哮喘的關(guān)系是怎么樣的呢?
2006年芬蘭肺病專家公布的一項(xiàng)研究結(jié)果首次表明,吸煙容易導(dǎo)致哮喘,特別是女性吸煙患哮喘病的危險(xiǎn)明顯大于男性。那項(xiàng)為期兩年的跟蹤研究結(jié)果表明,吸煙者患哮喘病的危險(xiǎn)比不吸煙者要大33%。另外,在1年前戒煙的人患哮喘病的危險(xiǎn)仍要比不吸煙者高49%,這表明吸煙者在戒煙后數(shù)年里仍有患哮喘病的危險(xiǎn)。這項(xiàng)研究還表明,女性吸煙更容易患哮喘病。吸煙的女性以及在1年前戒煙的女性患哮喘病的危險(xiǎn)要比不吸煙者高出140%。
近期,在澳大利亞塔斯馬尼亞州進(jìn)行的一項(xiàng)時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)40年的研究項(xiàng)目據(jù)說(shuō)已經(jīng)證實(shí)了一個(gè)人們很久以來(lái)一直持有的看法,即吸煙會(huì)誘發(fā)哮喘,而且吸煙會(huì)促使成年人的哮喘惡化,母親吸煙會(huì)引起兒童哮喘。
吸煙誘發(fā)哮喘,就是剛才提到的焦油、尼古丁和氰氫酸這些有害成分在作怪。尼古丁等可作用于植物神經(jīng),可刺激迷走神經(jīng)而引起支氣管痙攣。焦油可引起支氣管粘膜上皮的增生和變異。氰氫酸損害支氣管粘膜上皮細(xì)胞及其纖毛,使支氣管粘膜分泌粘液增多,氣道阻力增加,使肺的凈化功能和纖毛活動(dòng)減弱,反射性地引起支氣管痙攣。所以吸煙可直接間接地引起支氣管痙攣,從而誘發(fā)哮喘發(fā)病。
如來(lái)你與一個(gè)吸煙的人在一起生活或工作,雖然你從來(lái)不吸煙,但你可與吸煙者獲得同樣的危害。因此,無(wú)論是主動(dòng)吸煙,還是被動(dòng)吸煙,均能使哮喘發(fā)作。許多研究也證明了哮喘與吸煙有關(guān),10個(gè)哮喘患者中有8個(gè)人說(shuō),香煙的煙霧使他們的哮喘加重和惡化。盡管如此,但仍有15%~20%哮喘患者縱容自己保持吸煙這個(gè)壞習(xí)慣,盡管吸煙使他們的哮喘更加嚴(yán)重。
主動(dòng)吸煙的危害尚且如此,那么被動(dòng)吸煙呢?
不要以為自己不吸煙,就等于遠(yuǎn)離那些有害成分。即使你很討厭吸煙或不吸煙,你也可以吸到這種煙霧,例如,你家庭中其他成員吸煙;你工作中同事、上司吸煙;在宴會(huì)、酒吧、娛樂(lè)場(chǎng)所、公共場(chǎng)所中其他人吸煙,你身處在這樣的環(huán)境中,不得不受到煙霧的侵害。有入曾說(shuō):“他人的吸煙習(xí)慣,也是你生命的災(zāi)難”。所以,哮喘患者不可以吸煙,已抽煙者應(yīng)該戒煙,不吸煙的也不宜在煙霧彌漫的環(huán)境中工作和學(xué)習(xí)。
兒童哮喘的發(fā)病率也越來(lái)越高,對(duì)兒童哮喘和吸煙的研究也在進(jìn)行。被動(dòng)吸煙已被證實(shí)可導(dǎo)致兒童肺功能下降和氣道高反應(yīng)性。大約7.5%的兒童哮喘或有喘息癥狀的下呼吸道疾病是由患兒母親吸煙引起。英國(guó)在1996年對(duì)1萬(wàn)個(gè)兒童進(jìn)行了調(diào)查,其結(jié)果是,7/10的兒童在吸煙的地方使得哮喘加重或發(fā)作;1/3的兒童和吸煙者生活在一起,如果這個(gè)兒童的母親每天吸煙在10支以上,她的孩子就比不吸煙母親的孩子,患哮喘病的幾率增加2倍。
父母吸煙的小孩比父母不吸煙的小孩更容易患哮喘。
如果他(她)們的媽媽是吸煙的,情況就更糟了,因?yàn)樵S多孩子和媽媽在一起的時(shí)間要比與爸爸在一起的時(shí)間長(zhǎng);孩子的父母都吸煙,那么他(她)患有慢性咳嗽、咯痰的癥狀更常見(jiàn),這樣的孩子每年吸入尼古丁的量相當(dāng)于60~150支香煙。有一項(xiàng)對(duì)169例在校兒童的研究,以明確被動(dòng)吸煙與最大呼氣流速(PEFR)、支氣管擴(kuò)張劑的使用以及呼吸道癥狀的關(guān)系。
調(diào)查結(jié)果顯示,一般說(shuō)來(lái),哮喘患兒早晨的PEFR比僅有咳嗽的患兒稍低。在所有調(diào)查的兒童中,在家里有被動(dòng)吸煙的相對(duì)較少,在哮喘患兒組僅占11%,僅有咳嗽組占14%。哮喘組中男性為61%,僅有咳嗽組中男女人數(shù)相同。
與沒(méi)有被動(dòng)吸煙者比較,家庭內(nèi)被動(dòng)吸煙者的早晨PEFR下降了43.9L/min。同一患兒,被動(dòng)吸煙使PEFR比被動(dòng)吸煙前下降了41.9L/min。同樣,有家庭被動(dòng)吸煙的哮喘患兒晚間的PEFR亦較低。此外,研究者還發(fā)現(xiàn),PEFR下降幅度隨被動(dòng)吸煙的增加而增大。
從哮喘日記中還發(fā)現(xiàn),哮喘患兒的咳嗽及咳痰癥狀比呼吸困難及喘息患兒更為常見(jiàn)。約20%的哮喘患兒使用了支氣管擴(kuò)張劑。前一天有被動(dòng)吸煙是使用支氣管擴(kuò)張劑的重要因素,而前2天內(nèi)連續(xù)被動(dòng)吸煙影響更大。雖然咳嗽組患兒在被動(dòng)吸煙后早晨和晚間的PEFR都有下降,但差異并不顯著,PEFR下降僅為哮喘患兒的25%。
研究者認(rèn)為,被動(dòng)吸煙可使哮喘患兒PEFR下降、癥狀增多及支氣管擴(kuò)張劑使用增加。被動(dòng)吸煙對(duì)PEFR的影響主要是慢性的,但每天被動(dòng)吸煙的變化亦影響患兒的癥狀、支氣管擴(kuò)張劑的使用和PEFR,提示被動(dòng)吸煙也有急性影響。研究者認(rèn)為,防止被動(dòng)吸煙對(duì)哮喘患兒的健康非常重要。
如果是哮喘患者,吸煙對(duì)肺部會(huì)有很大損害。哮喘患者的氣道對(duì)異常刺激特別敏感,容易發(fā)生氣道的收縮。香煙的煙霧吸入氣道后,不僅產(chǎn)生氣道永久性收縮,使之變得狹窄,而且可影響排痰功能。這時(shí)一定會(huì)感到胸悶、呼吸困難、咳嗽不停及喘息。若干年后,將會(huì)每日遭受如此痛苦。如果孩子是個(gè)哮喘患者,在孩子跟前吸煙或在門窗關(guān)閉的室內(nèi)吸煙,孩子的肺部一定會(huì)受到損害,甚至比自己吸煙所致肺部損害更嚴(yán)重。因此哮喘患者對(duì)吸煙不要置之不理。雖然戒煙并不容易,但為了哮喘患者或孩子的健康著想,一定要下決心立即戒煙。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥261.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥27.5平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥30本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥40.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥199愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥49散寒鎮(zhèn)咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽,氣促哮喘,喉中發(fā)癢,痰涎壅盛,胸膈滿悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥10.8緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥98祛痰,止咳。用于急慢性支氣管炎,咳嗽、痰多屬痰濁阻肺者。
健客價(jià): ¥8本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。
健客價(jià): ¥20.9治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥77舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥131愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥41噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥132本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥36本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥27本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥52愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥743用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥57本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。(15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34.5本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥36舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥318本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥25