誘發(fā)過敏性哮喘的過敏原主要是氣傳性過敏原，如塵螨、真菌、來自溫血?jiǎng)游锏亩喾N過敏原、蟑螂和花粉等。我們要認(rèn)識(shí)一下室內(nèi)最常見的過敏原——塵螨。

什么是塵螨?

塵螨是一種8條腿的生物，與蜘蛛同屬一族，大小在0.1-0.3mm之間，如果不借助顯微鏡用肉眼是看不到的。分為屋塵螨、粉塵螨、熱帶螨等很多種，適合生長在溫暖潮濕的環(huán)境中。

塵螨生長在何處？

塵螨喜歡生活在陰暗、溫暖、潮濕的環(huán)境中，它們適宜的生存條件為溫度20-30℃、相對(duì)濕度60%-80%。相對(duì)濕度75%、溫度25℃左右是塵螨生存的最佳條件,故夏末秋初，是塵螨引起哮喘的高發(fā)季節(jié)。

在家庭中，床墊、枕頭和被褥是塵螨生長最為集中的地方，這是因?yàn)檫@一區(qū)域提供了塵螨生長所需要的條件：

（1）大量的食物來源——我們每天脫落的皮屑

（2）適宜的濕度——我們?cè)谒X時(shí)會(huì)出汗并且在呼吸中會(huì)帶有水氣

（3）適宜的溫度——來自我們身體的熱量

另外，塵螨生長比較集中的地方還有地毯、具有軟墊的沙發(fā)等填充式家具、填充式玩具以及其它堆積塵土的地方（如厚重的布窗簾及衣物等）。塵螨在動(dòng)植物纖維(羊毛、羽毛、棉花)、面粉以及潮濕而又溫暖的地面上都可生長繁殖。人們居住的房屋大多能滿足螨生活所要求的溫度和濕度，加之它的食物豐富(人脫落的皮屑和有機(jī)物微塵)，因此，一般情況下，塵螨在所有家庭中都可以找到。

屋塵螨與粉塵螨有何不同?

屋塵螨做為塵螨的常見種類之一，顧名思義主要在家庭臥室內(nèi)的地毯、沙發(fā)、被褥、坐墊、床墊和枕芯內(nèi)滋生，以人體身上脫落下來的皮屑為食餌。

粉塵螨又叫粉食皮螨，可在家禽飼料、倉庫塵屑糧倉和紡織廠塵埃中發(fā)現(xiàn)，也可有可無棲息于房舍灰塵、地毯和充填式家具中。

因?yàn)閴m螨不同種類的過敏原之間存在抗原交叉性，往往患者在做點(diǎn)刺試驗(yàn)時(shí)一旦對(duì)其中一種反應(yīng)陽性，對(duì)于另外一種和熱帶螨也會(huì)產(chǎn)生不同程度的反應(yīng)。

什么是塵螨過敏原？

塵螨渾身都可致敏，不僅塵螨的蟲體可導(dǎo)致過敏癥狀的發(fā)生，塵螨的尸體碎片、排泄物、卵都是很強(qiáng)的過敏原。其中塵螨的排泄物顆粒、塵螨死亡后的分解物是引起人們過敏反應(yīng)的主要物質(zhì)。另外其分泌物以及它們身上蛻下的皮殼也是過敏原。這些物質(zhì)隨著鋪床、疊被、掃地時(shí)飛揚(yáng)于空中，被人們吸入到支氣管中，其中被分解的微小顆粒還可深入到毛細(xì)支氣管中，過敏體質(zhì)者在過敏原的刺激下，會(huì)產(chǎn)生特異性的過敏抗體，隨后出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

家庭中怎么除螨？

（1）寢具

每周清洗一次床單、被套、枕頭套，盡可能使用高溫來洗滌(攝氏60度以上最佳)。經(jīng)常讓寢具通通風(fēng)，能直接曬太陽最好。

（2）枕頭和被子

如果現(xiàn)在用的是羽毛或羽絨制成的枕頭和棉被，不妨考慮改用化學(xué)纖維材質(zhì)的。不要使用像羽毛這類天然材質(zhì)的寢具，因?yàn)橛鹈旧砭涂赡芤疬^敏?；瘜W(xué)纖維材質(zhì)的寢具還可以經(jīng)常洗滌。

（3）絨毛玩具

最理想的做法是不要把絨毛玩具放在臥房里。如果真要放在臥房里，就要放在櫥子里或有蓋的塑料箱子里如果孩子非抱著絨毛玩具，那么至少應(yīng)該每周以攝氏六十度以上的熱水洗滌這些玩具一次。另一個(gè)替代辦法則是每周一次，把玩具用塑料袋封起來，放到冰箱冷凍六小時(shí)以上(強(qiáng)冷也可以殺死塵螨)，然后再把玩具拿出來，用吸塵器把死的塵螨和其排泄物清理干凈。

（4）床

可能的話，床最好不要彈簧軟底的，木板床底的比較好。避免睡分上下鋪的床或是有床幔的，因?yàn)檫@類床鋪容易使堆積的灰塵和塵螨落到睡在下面的人身上。

（5）室內(nèi)裝潢及軟性家具

加軟墊的床頭板、軟墊椅及其它軟家具都提供塵螨最好的寄生環(huán)境，所以你不妨考慮把這些家具搬出臥室。如果要放在臥室里，一定要經(jīng)常用吸塵器清潔。

（6）窗簾

窗簾最好選用簡(jiǎn)單容易洗滌的，最好每周洗滌一次，而不要選用厚重容易積灰的。對(duì)于哮喘家庭轉(zhuǎn)動(dòng)式百葉窗是個(gè)不錯(cuò)的替代選擇。

（7）吸塵

經(jīng)常使用配有高效率過濾頭的強(qiáng)力吸塵器來清掃，使用的范圍包括地毯、床墊、窗簾以及任何軟的家具，像加墊的床頭板及搖椅等。

（8）地毯

如果孩子對(duì)塵螨過敏，最好就是家里任何地方都不要鋪地毯。硬木地板和尼龍面地板較好，因?yàn)檫@些材質(zhì)不僅不會(huì)有塵螨存活在里面，清理也很容易。

（9）濕度和通風(fēng)

盡可能改善臥室的通風(fēng)情況，讓臥室內(nèi)的濕度降低。最簡(jiǎn)單的方法就是多開窗戶。每天至少開窗兩次,每次通風(fēng)半小時(shí)。理論上，負(fù)離子空氣凈化機(jī)和除濕機(jī)應(yīng)該都可以降低塵螨的數(shù)量，在花錢買這些價(jià)格相對(duì)昂貴的設(shè)備前可先試試其它簡(jiǎn)單易行的方法。

（10）防螨被套、枕套

臥室中大多數(shù)的塵螨都躲在床墊和枕頭里。要隔離它們，最簡(jiǎn)單的方法就是直接把它們關(guān)在被套里，不讓塵螨和它的排泄物外泄。有一種花費(fèi)較大但舒服得多的方法就是使用防螨寢具。這些枕套、被套、床單都是由多微孔的材料制成，這種材質(zhì)可以流通空氣，但織法細(xì)密，所以塵螨和其排泄物都泄漏不出來。這些防螨被套、枕套可以當(dāng)作孩子和塵螨間的絕緣體。

（11）其他注意之處

①將衣物放在衣柜內(nèi)并及時(shí)關(guān)好柜門，不要長時(shí)間掛在室內(nèi)堆積塵土；

②圖書應(yīng)盡量放置在櫥柜或書柜中，尤其是常年不翻動(dòng)的圖書；

③在打掃衛(wèi)生時(shí)對(duì)塵螨過敏的患者最好戴上口罩并用濕抹布擦拭塵土，養(yǎng)成“濕式作業(yè)”的習(xí)慣，從而減少塵土飄浮在空氣中；

④另外家中清掃要徹底，不要留墻角、床底、門后等死角；

⑤家中使用空調(diào)的家庭，在使用空調(diào)的季節(jié)里，建議您每月對(duì)空調(diào)過濾網(wǎng)用流水清洗一次。

作者丨上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科殷勇

參考文獻(xiàn)：陳育智主編趙京副主編《兒童支氣管哮喘的診斷及治療》