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提醒|關(guān)注哮喘兒童心理行為問題

2018-07-23 來源:中華兒童過敏和哮喘學(xué)組  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于疾病的反復(fù)發(fā)作,長期的藥物治療以及疾病對孩子學(xué)習(xí)生活的影響,常常引起孩子的心理行為出現(xiàn)異常,這種心理行為問題反過來會影響哮喘的有效控制。哮喘患兒的長期治療、就醫(yī)和生活管理,也會導(dǎo)致家長出現(xiàn)不良的心理行為問題。

兒童哮喘是最常見的慢性疾病,由于疾病的反復(fù)發(fā)作,長期的藥物治療以及疾病對孩子學(xué)習(xí)生活的影響,常常引起孩子的心理行為出現(xiàn)異常,這種心理行為問題反過來會影響哮喘的有效控制哮喘患兒的長期治療、就醫(yī)和生活管理,也會導(dǎo)致家長出現(xiàn)不良的心理行為問題。

今天是2018端午節(jié)假期第一天,我上兒童哮喘專病門診,上午一名9歲的孩子在母親的陪伴下就診,進入診室神情焦慮地說“我孩子的哮喘又發(fā)作了,你出國前曾經(jīng)給他長期治療”,聽到孩子母親說這些話,我也擔(dān)心起來是否診斷和治療有什么問題,急忙詳細詢問病情得知“孩子4歲時由于反復(fù)喘息,有過敏性鼻炎,總IgE抗體增高,吸入過敏原塵螨和霉菌3級以上,在我們兒童哮喘專病門診確診為兒童哮喘并給予吸入藥物治療”。正說話間孩子母親哭著說“是你們的醫(yī)生讓我停藥的,僅僅治療了1年半,現(xiàn)在有發(fā)作了”。我再次詢問孩子的母親“停藥3年期間哮喘發(fā)作幾次?孩子的媽媽說總共3次”。在了解病情后我對孩子母親說“由于孩子停藥3年僅僅發(fā)作3次,而且很容易治愈,說明停藥十分正確,正是因為有之前的治療基礎(chǔ),目前給予臨時治療就可以了,完全沒有必要擔(dān)心,不會給孩子不良影響的”。在我們耐心解釋和開導(dǎo)下孩子母親露出的微笑,臨走時告訴我們她一定調(diào)整好自己的情緒,不再焦慮和擔(dān)心。

不久前我們兒童哮喘門診接診過一位“孩子的奶奶”,她并不是來看病的,而是前來咨詢問題的。她的孫子今年16歲,在6年前被我們診斷為“兒童哮喘”開始吸入治療,持續(xù)治療4年,控制良好,后來停藥觀察,目前已經(jīng)停藥2年,但每年仍有1~2次輕微喘息發(fā)作。奶奶說孩子現(xiàn)在常有脾氣暴躁、叛逆是否有哮喘或以往的治療有關(guān)?另外孩子雖然現(xiàn)在已經(jīng)停止治療,但是仍然每天隨身攜帶哮喘治療藥物,有時候會偶爾吸入一下,是否正常?另外,她還擔(dān)心孩子現(xiàn)在已經(jīng)超過了14歲,能否繼續(xù)在我們哮喘門診就診?

由于我們哮喘門診長期管理較多的患兒,其中有一部分患兒已療程超過7~8年,因此遇到的有心理行為問題的患兒也在增多,在門診已經(jīng)把心理行為干預(yù)融入到了日常的治療中,與家長和患兒多溝通,多交流,鼓勵患兒與同學(xué)一起參加學(xué)?;顒雍驼I象w育課,盡量優(yōu)化治療方案減少藥物使用種類

(本文由西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院第二附屬醫(yī)院兒童病院呼吸與哮喘??坪顐メt(yī)生撰寫)。

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