原來(lái)一發(fā)作，就吃點(diǎn)短效止喘的藥

2018-06-24 來(lái)源：哮喘專家、中國(guó)哮喘防治聯(lián)盟標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床上很多病人都有沈女士母親那樣的誤區(qū)。哮喘急性發(fā)作時(shí)，偶爾用點(diǎn)短效止喘的藥雖然能暫時(shí)起效，但如果長(zhǎng)期使用，則既不能有效控制疾病，也可能造成氣道不可逆的損害。如果再因?yàn)樾в貌幻黠@而隨便調(diào)整藥物劑量和次數(shù)，危害就更大了。

問(wèn)：我媽媽得哮喘好多年了。原來(lái)一發(fā)作，就吃點(diǎn)短效止喘的藥。雖然省事，但病情控制得似乎并不理想。最近醫(yī)生給她調(diào)整成聯(lián)用吸入激素加上β2受體激動(dòng)劑，這樣有什么好處嗎？

哮喘患者如何使用氣霧劑

副教授答：其實(shí)臨床上很多病人都有沈女士母親那樣的誤區(qū)。哮喘急性發(fā)作時(shí)，偶爾用點(diǎn)短效止喘的藥雖然能暫時(shí)起效，但如果長(zhǎng)期使用，則既不能有效控制疾病，也可能造成氣道不可逆的損害。如果再因?yàn)樾в貌幻黠@而隨便調(diào)整藥物劑量和次數(shù)，危害就更大了。

目前，專家們一致公認(rèn)，混合聯(lián)用兩種氣霧劑，即吸入激素加上長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，才是最有效的方法，這樣不僅可以提高療效，還能降低激素吸入劑量，有助于減緩身體對(duì)藥物的耐藥性。一般來(lái)說(shuō)，患者可以根據(jù)使用效果先選定一種氣霧劑，如每天使用3—5次β2受體激動(dòng)劑后，改用1次吸入激素；或用幾次吸入激素后用一次β2受體激動(dòng)劑。臨床上對(duì)混合聯(lián)合治療后連續(xù)3個(gè)月不發(fā)病、肺功能正常的哮喘患者可以考慮減量，如果3—6個(gè)月不發(fā)病則可以減到最小維持量，達(dá)到控制疾病，減少藥物副作用的雙重功效。

掌握正確的吸入治療方法，才能“藥半功倍”。治療時(shí)，病人應(yīng)張口、微仰頭，先用力呼盡氣，然后在開始吸氣時(shí)推動(dòng)氣閥，同時(shí)深而緩慢地吸氣，盡量讓噴入的氣霧劑能隨氣流方向進(jìn)入支氣管深部。噴后屏氣5—10秒，再把口閉緊，用鼻慢慢呼氣。間隔2—3分鐘，再次噴霧。

吸完后應(yīng)及時(shí)漱口，清除口咽部藥物，以免造成口咽部的霉菌感染，以及全身吸收后激素長(zhǎng)期慢性刺激引起的副作用。之后，需定期復(fù)診，首診一般1個(gè)月后復(fù)診，以后每2—3個(gè)月復(fù)診一次，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。