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結核病對妊娠哮喘的影響

摘要:病變較大的活動性肺結核,特別是伴有心肺功能不全者,可嚴重損害患者及胎兒的健康。明顯的結核毒血癥表現(xiàn),可使孕婦發(fā)熱、厭食、缺氧和營養(yǎng)不良,胎兒可因缺氧及能量供應不足,導致宮內發(fā)育遲緩或死胎,從而使流產、早產發(fā)生率增加。
結核病對妊娠的影響
 
妊娠合并結核病有兩種類型,非活動性肺結核和活動性肺結核。
 
影響1:非活動性肺結核,肺部病變范圍不大,由于人體肺功能有強大的補償能力,所以肺功能不會受到影響,因此對妊娠的過程,胎兒的發(fā)育可無明顯影響。
 
影響2:病變較大的活動性肺結核,特別是伴有心肺功能不全者,可嚴重損害患者及胎兒的健康。明顯的結核毒血癥表現(xiàn),可使孕婦發(fā)熱、厭食、缺氧和營養(yǎng)不良,胎兒可因缺氧及能量供應不足,導致宮內發(fā)育遲緩或死胎,從而使流產、早產發(fā)生率增加。
 
分娩對結核病的影響
 
妊娠分娩可加重孕婦的身體負擔,使機體的內分泌、免疫及內臟功能紊亂,體力消耗明顯,抵抗力下降;另外,分娩時第二產程的下逆動作也可產生咯血、呼吸衰竭和病灶播散。分娩后宮體縮小,腹內壓驟然降低和橫膈下降,可使肺部靜止期的肺結核轉為活動期,總之,分娩可使原有的結核病惡化,并易于引起全身性血行播散,形成多器官結核。這證明分娩對結核病的轉歸確有負面影響。
 
另外還須注意,分娩前有肺外結核者,分娩后要警惕肺結核的產生。
 
肺結核患者維持妊娠的條件
 
1.輕癥肺結核的恢復階段。
 
2.肺結核穩(wěn)定期無或輕并發(fā)癥及伴發(fā)病者。
 
3.輕妊娠反應者。
 
4.復治患者以往用藥不多者。
 
5.較嚴重肺結核,妊娠3個月以上者。
 
肺結核患者終止妊娠的適應證
 
1.各型肺結核進展期,病變廣泛及有空洞形成者。
 
2.肺結核伴有肺外結核,特別是伴有腎結核、肝結核、骨結核、結核性心包炎或結核性腦膜炎者。
 
3.肺結核合并其他慢性病,如嚴重的慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腎臟病、慢性肝炎、潰瘍病、高血壓者。
 
4.重癥肺結核伴心肺功能不全者。
 
5.嚴重妊娠反應治療無效者。
 
6.妊娠3個月之內者。
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