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霧化過(guò)程中需要注意什么?鼻吸還是用嘴吸?

2018-05-19 來(lái)源:國(guó)際兒童專家頻道、中華兒童過(guò)敏和哮喘學(xué)組  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:密切觀察患兒情況,個(gè)性化處理:呼吸道分泌物多時(shí),先拍背咳痰,必要時(shí)吸痰;哭鬧患兒不可強(qiáng)制進(jìn)行霧化,應(yīng)當(dāng)安撫或熟睡后再做;患兒哭鬧時(shí)面
用鼻吸還是用嘴吸?
 
由于鼻腔的口徑較口腔小,而黏膜鼻甲彎曲,粒子經(jīng)過(guò)時(shí)容易沉降。也就是在鼻腔浪費(fèi)的藥量多,達(dá)到肺泡或者小氣道的粒子數(shù)量減少,達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。所以一般而言應(yīng)當(dāng)用嘴吸。然而由于年齡太小的兒童不會(huì)配合進(jìn)行嘴吸,一般而言采用的是面罩吸入。年齡較大的患兒則建議采用嘴吸。
 
霧化過(guò)程中需要注意什么?
 
(1)密切觀察患兒情況,個(gè)性化處理:呼吸道分泌物多時(shí),先拍背咳,必要時(shí)吸痰;哭鬧患兒不可強(qiáng)制進(jìn)行霧化,應(yīng)當(dāng)安撫或熟睡后再做;患兒哭鬧時(shí)面
 
罩不可緊扣口鼻,便于觀察面色;出現(xiàn)口鼻發(fā)紺,應(yīng)暫停霧化,觀察好轉(zhuǎn)再進(jìn)行。
 
(2)霧化時(shí)的體位:坐位最佳,嬰幼兒可半坐臥位,這樣有利于藥液沉積到終末細(xì)支氣管及肺泡。
 
(3)注意控制霧化量:由于幼兒喉組織發(fā)育不完善,喉腔及鼻毛緩沖作用小,如開(kāi)始吸入時(shí)將霧化量調(diào)至最大,大量冷霧氣急劇進(jìn)入氣道可能會(huì)引起刺激性咳嗽等不適,誘發(fā)哮喘,甚至使支氣管痙攣,導(dǎo)致憋氣、呼吸困難。
 
正確的方法是在剛開(kāi)始時(shí)使霧化吸入嘴離患兒6~7cm,然后,逐步減少到3cm左右,目的是讓讓患兒適應(yīng)霧化液的溫度,減輕冷空氣對(duì)氣道的刺激,減輕患兒的不適,從而提高治療的依從性。
 
(4)霧化時(shí)間:吸入治療掌握適時(shí)、適度尤其重要。根據(jù)病情,掌握吸入間隔時(shí)間。同時(shí)應(yīng)當(dāng)參考藥品說(shuō)明書(shū)關(guān)于最大劑量和間隔時(shí)間的說(shuō)明。
 
一方面防止吸入間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、痰液粘稠及排痰困難。另一方面,需要防止吸入過(guò)量,超過(guò)了氣管、肺對(duì)水分的清除能力導(dǎo)致的痰量生成過(guò)多,甚至出現(xiàn)肺水腫等。主要以觀察患兒有何不適,避免出現(xiàn)氣促、煩躁等癥狀為適度。
 
(5)霧化結(jié)束后的處理措施:霧化完畢后讓患兒漱口,以減少藥物在口腔和咽部沉積,避免念珠菌感染;對(duì)長(zhǎng)期使用激素治療可用2%碳酸氫鈉漱口。年齡較小患兒可用生理鹽水棉球擦拭口腔,10min后再飲入。使用化痰藥物后,指導(dǎo)拍背利于痰液的排出。吸藥后立即清洗臉部,以減少可能經(jīng)皮膚吸收的藥量。
 
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