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哮喘早期干預(yù)亟待重視突破性研究成果提示優(yōu)化管理方案

2018-05-17 來源:針刀醫(yī)學(xué)繼教部、桐君堂中醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因此哮喘的早期干預(yù)在全球范圍內(nèi)尚存挑戰(zhàn)。一項對全世界29個國家哮喘狀況的調(diào)查研究[3]結(jié)果顯示,在亞太地區(qū)使用哮喘預(yù)防性藥物的患者只有14%,病情控制良好的輕度哮喘患者不到50%,而病情得到完全控制的患者則只占12%。
支氣管哮喘是一種具有嚴(yán)重危害的全球公共衛(wèi)生健康問題,即使疾病早期也同樣具有致命危害,關(guān)注其早期管理刻不容緩。今天,發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的SYGMA研究攜突破性的研究結(jié)果成為全世界呼吸領(lǐng)域關(guān)注焦點(diǎn),為哮喘早期干預(yù)提供了新思路,有望幫助更多哮喘早期患者遠(yuǎn)離疾病困擾。
 
”到目前為止我的醫(yī)生職業(yè)生涯中,關(guān)于哮喘治療的研究沒有比SYGMA系列研究更為重要的。”
 
鐘南山教授:
 
“SYGMA研究,正符合對慢性病防治的4P原則,重點(diǎn)放在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。”
 
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HelenReddel教授:
 
“SYGMA研究降低哮喘發(fā)作的結(jié)果正是我們期待和所希望看到的。“
 
隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程推進(jìn)及社會生活方式的改變,全球哮喘患病率正呈現(xiàn)出快速上升的趨勢,目前已經(jīng)成為嚴(yán)重危害公眾健康的氣道疾病。據(jù)估計,目前全球哮喘患病人數(shù)已經(jīng)達(dá)到3億,而每年因哮喘死亡的人數(shù)將近25萬[1]。近十年來,西歐國家的哮喘患者增加了1倍,美國從1980年代以來哮喘患病率增加了60%以上,亞洲地區(qū)各國家的成人哮喘患病率為0.7%-11.9%,同樣呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢[2]。我國14歲以上的人群,哮喘患病率為1.24%,較20年前增加2-3倍[16]??傮w而言,全球哮喘患病人數(shù)中,以輕度哮喘患者最多,在全球各國家和地區(qū)哮喘中的占比約為50%-75%。一項流行病學(xué)的調(diào)查研究[3]結(jié)果顯示,亞太地區(qū)輕度哮喘比例更高可達(dá)73%,而西歐輕度哮喘約占63%。
 
由于哮喘早期往往病情較輕、癥狀不明顯,患者本人常常不會積極就診或者治療的依從性較差,而醫(yī)療人員也容易出現(xiàn)漏診或者忽視對患者教育和治療的情況,因此哮喘的早期干預(yù)在全球范圍內(nèi)尚存挑戰(zhàn)。一項對全世界29個國家哮喘狀況的調(diào)查研究[3]結(jié)果顯示,在亞太地區(qū)使用哮喘預(yù)防性藥物的患者只有14%,病情控制良好的輕度哮喘患者不到50%,而病情得到完全控制的患者則只占12%。
 
但多項研究顯示,即使是控制良好或者輕度的哮喘患者也可以在某些情況下發(fā)生嚴(yán)重急性發(fā)作,仍可發(fā)生嚴(yán)重急性發(fā)作,甚至致命性急性發(fā)作[4-6]。此外,短效β2受體激動劑(SABA)的過度使用也正是當(dāng)前哮喘早期干預(yù)管理所不得不面臨的棘手問題,現(xiàn)有研究顯示,SABA過度使用導(dǎo)致患者健康狀況更差,且存在過度使用的患者中約90%就醫(yī)不及時,增加重度急性發(fā)作的風(fēng)險[7-8]。
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