一旦診斷成立,哮喘控制治療應(yīng)盡早開始
摘要:不可忽視非藥物治療如哮喘防治教育、變應(yīng)原回避、患兒心理問題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等諸方面在哮喘長(zhǎng)期管理中的作用。
1.治療原則
一旦診斷成立,
哮喘控制治療應(yīng)盡早開始。要堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則。包括:(1)急性發(fā)作期:快速緩解癥狀,如平喘、抗炎治療;(2)慢性持續(xù)期和臨床緩解期:防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā),如避免觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑,并做好自我管理。
這個(gè)過程中強(qiáng)調(diào)基于癥狀控制的哮喘管理模式,避免治療不足和治療過度,遵循“評(píng)估一一調(diào)整治療一一監(jiān)測(cè)”的管理循環(huán),直至停藥觀察。注重藥物治療和非藥物治療相結(jié)合,不可忽視非藥物治療如哮喘防治教育、變應(yīng)原回避、患兒心理問題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等諸方面在哮喘長(zhǎng)期管理中的作用。
2.治療目標(biāo)
(1)達(dá)到并維持癥狀的控制;
(2)維持正常活動(dòng)水平,包括運(yùn)動(dòng)能力;
(3)維持肺功能水平盡量接近正常;
(4)預(yù)防哮喘急性發(fā)作;
(5)避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng);
(6)預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡。