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重癥哮喘的最新治療

2018-04-26 來源:兒童哮喘中心、XYWY哮喘咨詢   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于沒有TH2高表達(dá)的患者而言其作用尚不明確。非常需要找到針對非嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘患者有效的標(biāo)記物,并且確定其治療的靶點(diǎn)。

 

新的治療方法也許可以使嚴(yán)重哮喘患者獲益,包括:抗TH2的靶向治療:抗IL-5抗體,例如美泊利單抗;抗IL-5Rα抗體,例如benrazilumab;抗IL-13抗體,如lebrikuzimab;抗IL-4Rα抗體,如dupilumab。
 
這些治療可能是針對嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的患者,以及某些Th2標(biāo)記物(骨膜蛋白)高表達(dá)的患者。
 
對于沒有TH2高表達(dá)的患者而言其作用尚不明確。非常需要找到針對非嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘患者有效的標(biāo)記物,并且確定其治療的靶點(diǎn)。
 
結(jié)論
 
專家組給重癥哮喘下了定義,并且在治療上做了5項(xiàng)推薦。這不僅確實(shí)可以幫助臨床醫(yī)生評估患者,而且特別強(qiáng)調(diào)首診時(shí)區(qū)分嚴(yán)重哮喘患者不同表型和明確其特征的重要性,以利于對不同的患者采取有針對性的治療措施。然而,要確定嚴(yán)重哮喘具有的特征還需要做更多的工作。
 
高通量生物數(shù)據(jù)的應(yīng)用讓我們走上了一條康莊大道,自此我們可以不加選擇的尋找那些有用的標(biāo)志物,來描述不同的表型、預(yù)測對治療的反應(yīng)以及指導(dǎo)靶向治療。
 
炎癥、免疫、細(xì)胞周期、凋亡/代謝等生物進(jìn)程應(yīng)該和哮喘的臨床以及表型的區(qū)分聯(lián)系起來。
 
對嚴(yán)重哮喘患者進(jìn)行臨床的、生理學(xué)的、基因組學(xué)的、轉(zhuǎn)錄組學(xué)的、脂質(zhì)組學(xué)的和蛋白組學(xué)的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析,結(jié)合可識(shí)別的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制,將展示出關(guān)于患者病情更復(fù)雜但卻更加精確的表型/亞型區(qū)分。
 
未來制定嚴(yán)重哮喘的指南時(shí)將需要考慮進(jìn)這些可以預(yù)見到的進(jìn)展,并結(jié)合2013年9月以后發(fā)表的數(shù)據(jù)。
 
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