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成人哮喘死亡率高:一項(xiàng)隨訪15年、基于人群的隊(duì)列研究

2018-04-26 來(lái)源:江大附院過(guò)敏性哮喘、哮喘疾病常識(shí)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:收集從1997年至2013年研究人口在芬蘭統(tǒng)計(jì)局登記的死亡數(shù)據(jù)。通過(guò)多種調(diào)整后模型比較組間總體生存率和特定原因生存率的差異。
成人哮喘死亡率高:一項(xiàng)隨訪15年、基于人群的隊(duì)列研究
 
背景:在這項(xiàng)研究前,哮喘患者全因死亡率已被證實(shí)。多重致敏在兒童哮喘患者中發(fā)病率較高,過(guò)敏性鼻炎和/或過(guò)敏性結(jié)膜炎(AR/AC)在成年哮喘患者中發(fā)病率較高。關(guān)于AR/AC及其他因素對(duì)成人哮喘患者死亡率的影響,目前知之甚少。本研究的目的是探討哮喘或非哮喘成人的死亡率及其危險(xiǎn)因素。
 
方法:我們從國(guó)家登記處隨機(jī)選擇了1648位、年齡超過(guò)30歲的哮喘患者,每名患者與一個(gè)或兩個(gè)對(duì)照匹配。1997年通過(guò)問(wèn)卷獲得基線資料,收集從1997年至2013年研究人口在芬蘭統(tǒng)計(jì)局登記的死亡數(shù)據(jù)。通過(guò)多種調(diào)整后模型比較組間總體生存率和特定原因生存率的差異。
 
結(jié)果:在平均隨訪時(shí)間為15.6年的隨訪周期內(nèi),1052例哮喘患者中有221人死亡,1889非哮喘患者中有335人死亡。心血管疾病是兩組人群死亡的主要原因。哮喘與全因死亡率增加相關(guān)(調(diào)整后的HR1.25;95%CI1.05-1.49,P=0.011);同事以及慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的死亡率(HR12,4.18-34.2,P<0.001)和呼吸器官惡性腫瘤(HR2.33,1.25-4.42,P=0.008)也存在相關(guān)性。在哮喘患者中,吸煙與較高的全因死亡率增加相關(guān),自我報(bào)告的過(guò)敏性鼻炎和/或過(guò)敏性結(jié)膜炎(AR/AC)與較低的死亡率相關(guān)。在非哮喘患者,吸煙和肥胖與較高的全因死亡率相關(guān)。死亡風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)存在性別差異,女性患者風(fēng)險(xiǎn)較低。
 
結(jié)論:成人哮喘患者死亡率的增加很大程度上可以用發(fā)生了慢性阻塞性肺疾病、惡性呼吸道腫瘤和心血管疾病來(lái)解釋。戒煙對(duì)降低哮喘和非哮喘患者的總死亡率都非常重要。只有哮喘患者中觀察到過(guò)敏性鼻炎和/或過(guò)敏性結(jié)膜炎(AR/AC)與死亡率下降相關(guān)。因此,需要在更大規(guī)模的人群進(jìn)行研究,進(jìn)一步探討這種聯(lián)系的性質(zhì)。
 
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