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治療哮喘的藥物主要分為控制類藥物和緩解類藥物

2018-04-23 來源:呼吸求醫(yī)通、哮喘疾病常識(shí)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)是哮喘控制的首選用藥,其優(yōu)點(diǎn)是抗炎作用強(qiáng),局部用藥,所需用量小,直接作用于呼吸道,全身副反應(yīng)小。

 談起支氣管哮喘(簡稱哮喘),可能大家都會(huì)覺得這是一個(gè)很可怕、很麻煩的疾病,因?yàn)檫@種慢性氣道性炎癥疾病,需要長期用藥并且生活上也有很多禁忌。哮喘控制不佳嚴(yán)重影響患者的日常生活,工作,學(xué)習(xí),導(dǎo)致反復(fù)急性發(fā)作,急診就醫(yī)和住院,肺功能損害。不過,只要您能按醫(yī)囑規(guī)律正確用藥,形成良好的生活習(xí)慣,定時(shí)復(fù)診評(píng)估病情并對(duì)哮喘有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),哮喘雖然不能根治,但是您可能會(huì)實(shí)現(xiàn)哮喘的滿意控制。那下面就來讓我們看看治療和控制哮喘發(fā)病的常用藥物有哪些,以及哮喘患者在生活上應(yīng)了解和注意些什么。

 
治療哮喘的藥物主要分為控制類藥物和緩解類藥物。
 
1、控制藥物:需要每天使用并長時(shí)間維持的藥物,這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制。包括吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)、全身性激素、白三烯調(diào)節(jié)劑(LTRA)、長效β2受體激動(dòng)劑(LABA)、緩釋茶堿、色甘酸鈉、抗IgE單克隆抗體及其它有助于減少全身激素用量的藥物等。
 
(1)吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)是哮喘控制的首選用藥,其優(yōu)點(diǎn)是抗炎作用強(qiáng),局部用藥,所需用量小,直接作用于呼吸道,全身副反應(yīng)小。常用的有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等等。主要不良反應(yīng)發(fā)生在口咽部,容易引起聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。用藥完畢后一定要使用清水漱口,選用干粉吸入劑或加用儲(chǔ)霧器可減少上述不良反應(yīng)。哮喘患者長期吸入臨床推薦劑量ICS是安全的。
 
(2)長效β2受體激動(dòng)劑(LABA)主要作用是舒張支氣管平滑肌,從而緩解支氣管痙攣,作用可以維持在12h以上。常用的有美沙特羅、福莫特羅和茚達(dá)特羅。其中福莫特羅起效快,可以作為緩解藥物按需使用,這點(diǎn)要與其他這類藥物區(qū)別。這類藥物長期單獨(dú)使用增加哮喘死亡風(fēng)險(xiǎn),因此不推薦長期單獨(dú)使用。
 
(3)ICS和LABA聯(lián)用具有協(xié)同抗炎和平喘的作用,提高療效的同時(shí)可以有效減少兩者的用量并降低副作用的產(chǎn)生。這類制劑有布地奈德/福莫特羅干粉劑、氟替卡松/美沙特羅干粉劑和倍氯米松/福莫特羅氣霧劑。由于含有ICS所以使用完畢后一定要記得用清水漱口。
 
2、緩解藥物:又稱急救藥物,這些藥物在有癥狀時(shí)按需使用,通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀。包括速效吸入和短效口服β2受體激動(dòng)劑、全身性激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿等。
 
(1)短效β2受體激動(dòng)劑(SABA)能夠迅速緩解支氣管痙攣,通常在幾分鐘內(nèi)起效,作用可維持?jǐn)?shù)小時(shí),是緩解輕至中度哮喘急癥的首選用藥。這類藥物應(yīng)按需使用,不可長期單獨(dú)過量使用。常用的有沙丁胺醇和特布他林。大家需要分清控制藥物與緩解藥物,因?yàn)椴煌乃幬锸褂玫臅r(shí)機(jī)是不同的,如果用錯(cuò)了不但病情得不到緩解,還有可能使病情加重,所以千萬不要混淆。
 
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