如何制訂合理的用藥方案
摘要：病情已控制，標本兼治。如哮喘緩解期一線用藥為糖皮質激素，擬訂一個長期的較為完善的治療方案。往往慢性期的系統治療，可以減少咳喘病的發(fā)作次數，提高患者的生活質量。
咳喘病用
藥方案，要充分考慮到各個方面的因素，如疾病方面；藥物方面；患者的自身因素：如年齡，有無其他疾患以及經濟承受能力，以確?；颊吣軌驀栏褡襻t(yī)囑（方案）用藥等。
1.根據咳喘病的不同種類制訂用藥方案如細菌性肺炎患者，應給予足量抗生素；慢性支氣管炎患者應戒煙，相應服用祛
痰止咳藥及支氣管舒張藥，并發(fā)感染時使用抗生素；
哮喘病人發(fā)作，則首先脫離過敏原，立即吸入β2受體激動劑等支氣管舒張藥。
2.根據咳喘病的不同時期制訂用藥方案急則治其標，緩則治其本，標本兼治。
急性期：用藥時選用起效快、作用強的藥物。如哮喘發(fā)作時，首選速效β2受體激動劑。
慢性期：病情已控制，標本兼治。如哮喘緩解期一線用藥為糖皮質激素，擬訂一個長期的較為完善的治療方案。往往慢性期的系統治療，可以減少咳喘病的發(fā)作次數，提高患者的生活質量。
穩(wěn)定期：應緩則治本，以防止誘發(fā)因素為主，加強營養(yǎng)治療。調整用藥方案，盡可能不用藥物，或以小劑量、少種類的藥物維持。
3.根據藥物的作用時間不同制訂用藥方案同一種藥物根據代謝時間不同，可分為短效藥和長效藥。短效藥可在幾分鐘內起效，作用時間較短，1天內可重復給予。如喘樂寧，主要用于咳喘病急性發(fā)作，緩解癥狀。長效藥常在服藥后數小時后起效，藥效時間維持較長，主要用于緩解期治療和預防發(fā)作。
4.根據自己的經濟承受能力制訂用藥方案咳喘病人多數病程長，經濟負擔較重。制訂用藥方案時，
醫(yī)患雙方均要考慮經濟承受能力，最合理的方案不等同于最昂貴的方案。
5.選擇最適宜的給藥方法危重病例，宜靜脈注射或靜滴，哮喘、慢支病人同時采用氣霧劑治療療效更好?？股赜绕涫乔嗝顾乇M量避免局部應用，以免引起變態(tài)反應及耐藥菌株產生。病情緩解，能口服的改為口服劑型，能吸入的改為吸入劑型。
6.使用新藥時需慎重使用新藥時應注意觀察療效及遠期、近期不良反應，因其使用時間短，缺少臨床經驗。如四代喹諾酮類抗生素加替沙星，應用過程中發(fā)現有增加病人出現低
血糖或高血糖癥狀的隱患。
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