支氣管哮喘的食療?喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
摘要:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性:吸入速效β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇?jí)毫Χ繗忪F劑200~400μg)后15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12%;
哮喘的診斷主要依據(jù)呼吸道癥狀、體征及肺功能檢查,證實(shí)存在可變的呼氣氣流受限,并排除可引起相關(guān)癥狀的其他疾病。
1.反復(fù)喘息、
咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)以及過(guò)度通氣(如大笑和哭鬧)等有關(guān),常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。
2.發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。
3.上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效,或自行緩解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。
5.臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或哮鳴音),應(yīng)至少具備以下1項(xiàng):
(1)證實(shí)存在可逆性氣流受限:
①支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性:吸入速效β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇?jí)毫Χ繗忪F劑200~400μg)后15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12%;
②抗炎治療后肺通
氣功能改善:給予吸入糖皮質(zhì)
激素和(或)抗白三烯藥物治療4~8周,F(xiàn)EV1增加≥12%;
(2)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性;
(3)最大呼氣峰流量(PEF)日間變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)2周)≥13%。
哮喘的西醫(yī)治療
1、避免誘因
應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激,去除各種誘發(fā)因素,包括塵螨、花粉、霉菌、寵物等過(guò)敏原,以及煙霧、冷空氣等刺激。
2、控制急性發(fā)作
通過(guò)緩解期抗炎治療來(lái)控制呼吸道慢性炎癥,需長(zhǎng)期、主動(dòng)、規(guī)律給藥,以維持足夠的抗炎活性,從而預(yù)防急性發(fā)作。
3、合理用藥
哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染。一般可單用或聯(lián)用下列藥物。
(1)擬腎上腺素藥物:此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。
(2)茶堿(黃嘌呤)類藥物
(3)抗膽堿能類藥物:常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropiumbromide)等。