支氣管哮喘治療藥物？運(yùn)動(dòng)哮喘患者

2018-03-21 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：運(yùn)動(dòng)哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘發(fā)作，常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音，多數(shù)患者在一小時(shí)內(nèi)可自行緩解。

促發(fā)因素

(1)感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，最常見的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒等。

(2)氣候改變當(dāng)氣溫、濕度、氣壓和空氣中離子等發(fā)生改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷冬季或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。(3)吸煙香煙煙霧(包括被動(dòng)吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來(lái)源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。

(4)環(huán)境污染與哮喘發(fā)病關(guān)系密切。誘發(fā)哮喘的有害刺激物中，最常見的是煤氣(尤其是SO2)、油煙、被動(dòng)吸煙、殺蟲噴霧劑等。煙霧可刺激處于高反應(yīng)狀態(tài)的哮喘患者的氣道，是支氣管收縮，甚至痙攣，致哮喘發(fā)作。

(5)精神因素患者緊張不安、情緒激動(dòng)等，也會(huì)促使哮喘發(fā)作，一般認(rèn)為是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)發(fā)射或過度換氣所致。

(6)運(yùn)動(dòng)哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘發(fā)作，常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音，多數(shù)患者在一小時(shí)內(nèi)可自行緩解。有些患者雖無(wú)哮喘癥狀，但運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣。

(7)藥物有些藥物可引起支氣管哮喘發(fā)作，主要有包括阿司匹林在內(nèi)的非甾體類抗炎藥物和含碘造影劑，或交感神經(jīng)阻斷劑等。

(8)月經(jīng)、妊娠等生理因素不少女性哮喘患者在月經(jīng)前3～4天有哮喘加重的現(xiàn)象，可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關(guān)。

(9)圍生期胎兒的環(huán)境妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞，且在整個(gè)妊娠期胎盤主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細(xì)胞(Th2)因子，因而在肺的微環(huán)境中，Th2的反應(yīng)是占優(yōu)勢(shì)的，若母親已有特異性體質(zhì)，又在妊娠期接觸大量的變應(yīng)原或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復(fù)感染，即可能加重其調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)，以至出生后存在變態(tài)反應(yīng)和哮喘發(fā)病的可能性。

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對(duì)哮喘有一定的治療作用。臨床常用的藥物是紅霉素，應(yīng)用抗生素的主要目的是抗感染，用藥后可明顯改善臨床癥狀和體征，降低呼吸道高反應(yīng)性和茶堿清除率，興奮腎上腺皮質(zhì)，從而刺激類固醇分泌，舒張支氣管平滑肌，對(duì)支氣管哮喘的治療起到協(xié)同作用。

基因治療：

哮喘具有一個(gè)明顯的特點(diǎn)，就是有家族聚集傾向的多基因遺傳疾病。如果從基因水平篩選哮喘易感人群，就有助于糾正早期患者的免疫功能缺陷。采用哮喘基因治療的方法比較多，例如基因滅活、基因修飾、基因置換等。糾正藥物有抗哮喘基因藥物和DNA疫苗。隨著技術(shù)的發(fā)展，基因療法將會(huì)成為治療哮喘好的方法。