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老年性哮喘的治療方法?都會(huì)有什么樣的并發(fā)癥

2018-03-17 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:最嚴(yán)重的并發(fā)癥。起病急,進(jìn)展迅速,病人可在發(fā)病數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡,如果搶救及時(shí),可幸免于死。發(fā)病機(jī)理可能是接觸大量過(guò)敏原、大量粘液阻塞氣管或合并嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥等。
哮喘是老年人最容易發(fā)生的呼吸道疾病之一了,對(duì)于老年人們來(lái)說(shuō),對(duì)哮喘估計(jì)已經(jīng)是司空見(jiàn)慣了,多數(shù)的人對(duì)其并不是很在意,認(rèn)為沒(méi)有什么多可怕的,只要自己在家控制住,就能控制住病情,不用去醫(yī)院治療,其實(shí)哮喘病后期的并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的,而且嚴(yán)重的咳嗽也會(huì)影響到您的健康生活,那么老年人哮喘病可能存在的危害?
 
老年哮喘都會(huì)有什么樣的并發(fā)癥
 
1、肺氣腫和肺心?。?/div>
 
哮喘病人因氣道過(guò)敏性炎癥持續(xù)存在加上氣道高反應(yīng),一接觸外界的某些輕微刺激就引起支氣管平滑肌痙攣,管腔狹窄,細(xì)支氣管發(fā)生塌陷和不完全阻塞。吸氣是主動(dòng)動(dòng)作,當(dāng)吸氣時(shí)使入氣體進(jìn)到肺部,而呼氣是被動(dòng)動(dòng)作,哮喘嚴(yán)重時(shí)氣體就不能完全排出,時(shí)間稍長(zhǎng),肺內(nèi)氣體愈積愈多,肺體積不斷增大而膨脹和肺組織破壞便形成肺氣腫。日久后隨著肺氣腫的加重,導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓增加,從而造成肺循環(huán)阻力增高,使心臟負(fù)擔(dān)增加,發(fā)展成肺動(dòng)脈高壓,右心室增大,引起右心功能不全。出現(xiàn)頑固性咳嗽、咳嗽和氣短、乏力、活動(dòng)時(shí)心慌、氣急、下肢浮腫、桶狀胸、端坐呼吸(不能平臥)、煩燥、失眠、口唇和指甲出現(xiàn)青紫,病情十分危重。
 
2、猝死:
 
最嚴(yán)重的并發(fā)癥。起病急,進(jìn)展迅速,病人可在發(fā)病數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡,如果搶救及時(shí),可幸免于死。發(fā)病機(jī)理可能是接觸大量過(guò)敏原、大量粘液阻塞氣管或合并嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥等。
 
3、呼吸衰竭:
 
老年患者由于肺功能的退化和疾病的損害,容易發(fā)生呼吸衰竭。輕者和緩解期患者發(fā)生的呼吸衰竭多為通氣血流比例失衡和彌散功能障礙導(dǎo)致的i型呼吸衰竭,呼吸道感染誘發(fā)的哮喘患者經(jīng)常發(fā)生ⅱ型呼吸衰竭。對(duì)老年過(guò)敏性哮喘患者的呼吸衰竭,除常規(guī)治療措施外,應(yīng)盡早應(yīng)用非創(chuàng)傷性機(jī)械通氣治療防止呼吸衰竭加重和多臟器功能衰竭的發(fā)生。
 
為什么一個(gè)人活了60年沒(méi)有發(fā)生哮喘,而到了晚年才發(fā)生哮喘呢?這與老年性哮喘有其自己的原因和特點(diǎn)有關(guān),其發(fā)生機(jī)制可能與以下原因有關(guān):
 
長(zhǎng)期吸煙
 
長(zhǎng)期吸煙是老年性哮喘在晚年發(fā)病的重要原因之一。因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙或被動(dòng)吸煙所導(dǎo)致的呼吸道粘膜的理化因素性損傷,以及慢性炎癥引起的神經(jīng)纖維暴露可導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增高,加上老年人肺組織彈性下降、呼吸肌相對(duì)無(wú)力更易發(fā)生哮喘病。
 
β2-受體阻斷劑的應(yīng)用
 
老年人由于易患缺血性心臟病、心律失常、高血壓、青光眼,所以使用各種β2-受體阻斷劑(如心得安、心得靜、噻嗎心安、美多心安、醋丁酰安等)的機(jī)會(huì)相對(duì)較多,這些藥物可以阻斷支氣管平滑肌的β2-受體使之易于痙攣而誘發(fā)哮喘。老年人因合并心血管疾病機(jī)率高使用β2-受體阻斷劑的機(jī)率明顯增高,且老年人對(duì)氣道收縮所誘發(fā)的癥狀不敏感,不易得到及時(shí)的診斷及治療。長(zhǎng)期使用β2-受體阻滯劑也可使其氣道內(nèi)β2-受體功能減退,打破呼吸道原有的受體平衡,使發(fā)生哮喘者增多;也有老年青光眼患者為了降低眼壓應(yīng)用噻嗎心安溶液滴眼,結(jié)果該藥吸收后導(dǎo)致致命性的哮喘發(fā)作。故急性發(fā)作期老年哮喘患者禁用β2-受體阻滯劑。
 
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