家庭治療急性哮喘發(fā)作的具體方法和注意事項是什么?
摘要:對于有咳嗽、氣短、胸悶和喘息者,且PEF<預(yù)計值80%的哮喘患者,首先吸入沙丁胺醇2~4撳。而對于吸入困難的患者可口服β2受體激動劑和/或茶堿類藥物。
家庭治療急性哮喘發(fā)作的具體方法和注意事項是什么?
最初治療:
對于有
咳嗽、氣短、胸悶和喘息者,且PEF<預(yù)計值80%的哮喘患者,首先吸入沙丁胺醇2~4撳。而對于吸入困難的患者可口服β2受體激動劑和/或茶堿類藥物。
輕度發(fā)作:
通過上述治療,哮喘患者的癥狀得到滿意控制,且PEF值是預(yù)計值的80%以上,沙丁胺醇的療效通常能維持4小時以上,一般只需進行每4小時左右吸入沙丁胺醇,持續(xù)24小時的治療即可。但應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生隨訪指導(dǎo)是否需要加強抗炎治療。
中度發(fā)作:
通過最初治療,癥狀通常只得到部分控制或通過吸入沙丁胺醇其療效維持時間不足4小時,且PEF是預(yù)計值的50%~80%,除繼續(xù)給予吸入沙丁胺醇治療外,還可配合吸入
愛全樂氣霧劑和加用口服強地松2-4片,并在當(dāng)天立即請臨床醫(yī)生指導(dǎo)進一步的治療和做好去醫(yī)院的準(zhǔn)備。
重度發(fā)作:
通過上述治療,哮喘患者的癥狀未能得到控制,且PEF<預(yù)計值的50%,除立即重復(fù)使用β2受體激動劑和增加口服強地松的劑量外,應(yīng)立即到醫(yī)院急診室治療。
危重度發(fā)作:
哮喘急性發(fā)作,出現(xiàn)咳嗽、喘息,呼吸困難,頻率常>30次/分,大汗淋漓和煩躁不安,甚者表現(xiàn)出端坐呼吸、語言不連貫或不能講話、嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙或嗜睡、胸腹矛盾運動等。如肺部聽診呼吸音遙遠或聽不到哮鳴音,則提示氣道嚴(yán)重阻塞,可迅即危及生命,應(yīng)立即進行搶救。