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過敏性哮喘的最佳治療方法?哮喘的檢查與治療

2018-03-09 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:若是嬰幼兒有3次以上的細(xì)支氣管炎發(fā)作,且有家族過敏史及免疫球蛋白E指數(shù)過高,則很可能為哮喘寶寶。如果懷疑可能為哮喘,可以先做嘗試性的治療
冬季是兒童哮喘發(fā)作的高峰期,加上二胎的全面開放,大醫(yī)院早已人滿為患,給哮喘兒童看病和就醫(yī)帶來(lái)了極大的不便。霧化治療是年幼兒哮喘的首選治療方法,家庭霧化因簡(jiǎn)單、實(shí)用、易于操作等特點(diǎn)逐漸受到哮喘兒童家長(zhǎng)的青睞。家庭霧化不僅可以避免至醫(yī)院治療的繁瑣、傷時(shí),節(jié)省時(shí)間成本,節(jié)約醫(yī)療資源,同時(shí)也會(huì)避免在醫(yī)院環(huán)境內(nèi)的交叉感染,提高哮喘治療的依從性。所以國(guó)內(nèi)外各種指南也積極鼓勵(lì)有條件的家庭選擇在家中對(duì)哮喘兒童進(jìn)行長(zhǎng)期的霧化治療。本文簡(jiǎn)要說(shuō)明家庭霧化治療時(shí)的注意事項(xiàng)。
 
哮喘的檢查與治療
 
若是嬰幼兒有3次以上的細(xì)支氣管炎發(fā)作,且有家族過敏史及免疫球蛋白E指數(shù)過高,則很可能為哮喘寶寶。如果懷疑可能為哮喘,可以先做嘗試性的治療,使用支氣管擴(kuò)張器及甾體激素藥物,觀察寶寶的癥狀是否能得到改善并定期追蹤與評(píng)估。
 
過敏原測(cè)試
 
一般CAP測(cè)試,過敏程度分成0~6級(jí),級(jí)數(shù)愈高體質(zhì)愈敏感,愈容易誘發(fā)氣喘發(fā)作。該測(cè)試既可以讓病童與家長(zhǎng)較明確了解過敏來(lái)源并避免接觸,也可作為“減免測(cè)試”的依據(jù)。
 
保養(yǎng)用藥
 
主要是控制氣管發(fā)炎反應(yīng),長(zhǎng)期使用可以穩(wěn)定肺功能。目前常用藥物為“吸入性甾體”與“白三烯受體拮抗劑”,吸入性甾體的藥效優(yōu)于白三烯受體拮抗劑,但是許多家長(zhǎng)對(duì)于甾體的使用有疑慮,就會(huì)選用只需口服且一天一顆像小糖果般的白三烯受體拮抗劑。原則上需長(zhǎng)期使用,醫(yī)師會(huì)根據(jù)療效,每3個(gè)月評(píng)估調(diào)整劑量,切勿自行停藥!
 
口服甾體
 
治療哮喘的甾體分為口服和吸入兩種,口服甾體用于急性發(fā)作,因?yàn)槿菀壮霈F(xiàn)滿月臉、高血壓、高血糖等副作用,且治標(biāo)不治本,應(yīng)盡量在一星期內(nèi)停止用藥。
 
支氣管擴(kuò)張劑
 
當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí),可借由支氣管擴(kuò)張劑得到立即的舒緩。但同樣也只是治標(biāo),無(wú)法治療氣管發(fā)炎,若是過度依賴支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀,不但無(wú)法治療哮喘,藥效還會(huì)越來(lái)越差。醫(yī)師建議,支氣管擴(kuò)張劑頻繁使用時(shí),宜改用吸入性甾體或白三烯受體拮抗劑。
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