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過敏性鼻炎哮喘?兒童過敏性咳嗽

2018-03-05 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:多以咳嗽為主,不喘。其咳嗽有三大特點(diǎn):晚上睡覺前咳一陣;半夜醒來咳一陣;早上醒來咳一陣。有的兒童能一連咳上3個(gè)月。
兒童過敏性咳嗽的主要特別表現(xiàn)
 
1、一般不發(fā)燒;
 
2、吐白色泡沫;
 
3、喜歡揉眼睛和鼻子,愛抓頭皮;
 
4、睡覺時(shí)愛出汗,不安分,喜歡蜷曲著睡;
 
5、多以咳嗽為主,不喘。其咳嗽有三大特點(diǎn):晚上睡覺前咳一陣;半夜醒來咳一陣;早上醒來咳一陣。有的兒童能一連咳上3個(gè)月。
 
支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀。
 
(1)β2激動劑:β2激動劑藥物主要分成速效β2激動劑和長效β2激動劑。
 
①速效β2激動劑:包括沙丁胺醇、特布他林和酚丙喘寧等,作用時(shí)間4~6小時(shí)。
 
②長效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅、福米特羅和丙卡特羅等。作用時(shí)間>12小時(shí),尤其適用于夜間哮喘。β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物。β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入。以定量氣霧劑為最常用。然而,定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效。
 
(2)茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg。靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘。首次注射劑量為4~6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時(shí)間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg。
 
(3)抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品等,與β2激動劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久,主要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時(shí)尤為合適??捎肕DI或持續(xù)霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。約15分鐘起效,維持6~8小時(shí)。
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