怎樣治療過敏性哮喘?臨床主要癥狀!
摘要:用藥特點(diǎn)。經(jīng)較長時(shí)間抗生素治療沒有癥狀改善趨勢(shì);用支氣管擴(kuò)張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解;使用止咳藥后效果會(huì)得到好轉(zhuǎn),但停藥后馬上出現(xiàn)反復(fù)。
臨床主要癥狀
1、
咳嗽時(shí)間長??人猿掷m(xù)或反復(fù)發(fā)作超過一個(gè)月,一般持續(xù)超過一周應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注其他特征。
2、咳嗽時(shí)間特點(diǎn)。
主要是在凌晨1點(diǎn)——2點(diǎn)之間(睡眠時(shí)間點(diǎn)遲于該時(shí)段的,為睡覺后一小時(shí)左右);清晨7點(diǎn)左右或者起床后也會(huì)陣發(fā)性咳嗽,但是咳嗽激烈程度會(huì)輕于凌晨時(shí)間段的咳嗽;跑步或者激烈體力運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀;其他時(shí)間段基本無咳嗽癥狀。
4、用藥特點(diǎn)。經(jīng)較長時(shí)間抗生素治療沒有癥狀改善趨勢(shì);用支氣管擴(kuò)張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解;使用止咳藥后效果會(huì)得到好轉(zhuǎn),但停藥后馬上出現(xiàn)反復(fù)。
5、臨床無感染表現(xiàn)。
6、往往有個(gè)人或家族過敏癥。
治療方法
傳統(tǒng)過敏性
哮喘藥多為抗組胺藥和激素類藥,不但會(huì)致人困乏疲倦,對(duì)肝腎還有損害,而激素更可能導(dǎo)致肥胖、感染、
色素沉著等問題。另外這些抗過敏藥多在用時(shí)見效,一停藥就復(fù)發(fā),癥狀甚至更重。
1、抗炎藥物
也稱作控制病情的藥物。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療。常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物。一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2激動(dòng)劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用。
(1)糖皮質(zhì)激素(簡稱激素):是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物。吸入激素是控制哮喘穩(wěn)定的最基本治療,是哮喘的第一線的藥物治療。吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松、
布地奈德、氟尼縮松和曲安縮松等。
口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物。按照病情需要選用合適的劑量和療程,癥狀緩解后逐漸減量和停用。
(2)脫敏治療:也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí)。臨床上主要針對(duì)塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療。研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效。
脫敏治療(SIT)是哮喘的一種特異性免疫治療,用于過敏原明確又難以避免的中、輕度慢性哮喘,可減輕發(fā)作,青年和兒童患者效果較好。由于對(duì)脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見,且其治療時(shí)間長、起效慢,并有引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)的危險(xiǎn),因而使該療法的廣泛應(yīng)用受到限制。