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從《紅海行動(dòng)》看哮喘急性發(fā)作的吸入治療

2018-03-05 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病。目前無(wú)法治根治,但可以通過(guò)藥物有效控制癥狀。哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物是吸入性糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑
前幾天,幾個(gè)兄弟一起去看了《紅海行動(dòng)》。非常不錯(cuò)的一部國(guó)產(chǎn)電影。場(chǎng)面非常震撼,展示了中國(guó)實(shí)力,點(diǎn)燃了國(guó)人的愛國(guó)熱情。作為職業(yè)的習(xí)慣,有個(gè)細(xì)節(jié)引起了我的注意。就是在營(yíng)救中國(guó)公民鄧梅的時(shí)候,她突發(fā)哮喘發(fā)作,使用萬(wàn)托林氣霧劑吸入緩解癥狀。我今天想跟大家一起來(lái)了解一下萬(wàn)托林氣霧劑在哮喘急性發(fā)作時(shí)的使用。
 
哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病。目前無(wú)法治根治,但可以通過(guò)藥物有效控制癥狀。哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物是吸入性糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,是治本的,如布地奈德福莫特羅(信必可都保)、沙美特羅替卡松(舒利迭)等。而萬(wàn)托林氣霧劑(沙丁胺醇)是短效β受體激動(dòng)劑,只是緩解急性癥狀的藥物,是治標(biāo)的。
 
萬(wàn)托林氣霧劑是一種急救藥物,吸入10-15分鐘內(nèi)出現(xiàn)最大效應(yīng),起效迅速、療效可靠。臨床上常常用于緩解哮喘的急性發(fā)作。在哮喘發(fā)作的時(shí)候,可以重復(fù)吸入萬(wàn)托林,在第1小時(shí)每20分鐘噴2-4次,然后根據(jù)癥狀緩解情況酌情繼續(xù)使用萬(wàn)托林。輕度急性發(fā)作可調(diào)整為3-4小時(shí)吸入2-4噴,中度急性發(fā)作1-2小時(shí)吸入6-10噴。吸入藥物治療后,呼吸困難、胸悶、喘息等癥狀緩解并能穩(wěn)定持續(xù)3-4小時(shí)的哮喘患者,通常不需要進(jìn)一步治療。如果癥狀還是不緩解,要及時(shí)到附近醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,進(jìn)一步處理。
 
萬(wàn)托林氣霧劑是短效β2受體激動(dòng)劑,屬于緩解哮喘的藥物,通常只用于急性發(fā)作或提前預(yù)防發(fā)作,應(yīng)按需間歇使用,不宜長(zhǎng)期、單一使用,主要不良反應(yīng)有心悸、骨骼肌震顫、低鉀血癥等。長(zhǎng)期吸入短效β2受體激動(dòng)劑。可以使氣道反應(yīng)性增加,病情加重,耐藥性增加。從另外一個(gè)角度來(lái)說(shuō),如果需要頻繁使用這個(gè)氣霧劑,表明哮喘病情惡化,有進(jìn)展為重癥哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)時(shí)候,說(shuō)明之前的治療不能達(dá)到哮喘控制的目標(biāo),我們要到醫(yī)院就診,重新調(diào)整治療方案。
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