過敏性哮喘如何治療?常見疾病診斷鑒別
摘要:哮喘的很多癥狀與呼吸道感染性疾病(如毛細(xì)支氣管炎,支氣管肺炎等等)相似,因此很容易漏診或誤診,但可通過一些相關(guān)的體查和輔助檢查明確診斷。
過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有
打噴嚏、
流鼻涕、
鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似,大人缺乏相關(guān)知識(shí),往往在早期忽視治療,也極有可能被誤診。
過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、
咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫
痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
常見疾病診斷鑒別
哮喘的很多癥狀與呼吸道感染性疾?。ㄈ缑?xì)支氣管炎,支氣管肺炎等等)相似,因此很容易漏診或誤診,但可通過一些相關(guān)的體查和輔助檢查明確診斷。
胃食管反流
在食管粘膜有炎癥變化時(shí),反流引起反射性器官痙攣,而誘發(fā)咳嗽和喘息。
輔助檢查
1、血液檢查
外周血檢查明顯嗜酸性粒細(xì)胞增高。
2、痰液檢查
在急性發(fā)作的時(shí)候可見白色泡沫樣痰液,有時(shí)可見到半透明且有彈性的膠凍樣顆粒的“哮喘珠”。
痰細(xì)胞學(xué)檢查也可以看到較多的嗜酸性粒細(xì)胞。
3、肺功能檢查
主要是評(píng)估肺部氣體交換的受影響程度,對(duì)體內(nèi)氧濃度的影響大概有多少,而進(jìn)一步明確或調(diào)整治療方案
4、過敏源診斷
包括體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn),目的是找出致敏源,進(jìn)而引導(dǎo)改善生活環(huán)境和習(xí)慣,減少和避免誘發(fā)哮喘發(fā)生的因素。
5、胸部x線
除了可以了解肺部的通氣和受影響情況,還可以鑒別是否存在發(fā)育畸形(心、肺、血管)等而造成的喘息,作為鑒別、明確診斷的一項(xiàng)檢查指標(biāo)。
6、支氣管鏡
支氣管鏡目的在于取出支氣管粘膜活檢,來明確是否存在氣道慢性炎癥的情況。