過敏性哮喘治療？診斷標(biāo)準(zhǔn)

2018-02-07 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著過敏性鼻炎哮喘綜合征的提出，人們逐漸的意識(shí)到過敏性鼻炎對(duì)下呼吸道的重要影響，意識(shí)到當(dāng)患有過敏性鼻炎時(shí)要進(jìn)行及時(shí)采取有效的預(yù)防和治療措施，以防止炎癥的蔓延。

幾種國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的治療方法的基礎(chǔ)上，我們也要注重對(duì)癥治療，對(duì)癥治療指對(duì)上、下呼吸道的不同癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理，比如：鼻黏膜血管充血引起的鼻塞癥狀可被減充血?jiǎng)└纳疲淮Y狀應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑治療（包括β2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物和抗膽堿能藥物等）；鼻竇炎患者給予抗生素治療和沖洗鼻腔可改善下呼吸道癥狀；合并鼻息肉的哮喘病患者，應(yīng)注意排除阿司匹林性哮喘[13]。

隨著過敏性鼻炎哮喘綜合征的提出，人們逐漸的意識(shí)到過敏性鼻炎對(duì)下呼吸道的重要影響，意識(shí)到當(dāng)患有過敏性鼻炎時(shí)要進(jìn)行及時(shí)采取有效的預(yù)防和治療措施，以防止炎癥的蔓延。對(duì)于臨床醫(yī)生要樹立“同一氣道，同一疾病”的觀念[14]，掌握兩病協(xié)同診治的方法。未來的研究方向旨在比較聯(lián)合方案和目前分科治療對(duì)于過敏性鼻炎哮喘綜合征的基礎(chǔ)研究，臨床療效，藥物不良反應(yīng)等衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的差異。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）中，哮喘病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

1．反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

2．發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。

3.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。

5．臨床癥狀不典型者（如無明顯喘息或體征）應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽性：

⑴支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性；

⑵支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性（FEV1增加15%以上，且FEV1絕對(duì)值增加>200ml）；

⑶PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%

符合以上1-4條或4、5條者，可確診為支氣管哮喘。