小兒過敏性哮喘?常見病鑒別診斷
摘要:哮喘的很多癥狀與呼吸道感染性疾?。ㄈ缑氈夤苎?,支氣管肺炎等等)相似,因此很容易漏診或誤診,但可通過一些相關(guān)的體查和輔助檢查明確診斷。
常見病鑒別診斷
1.呼吸道感染性疾病
哮喘的很多癥狀與呼吸道感染性疾?。ㄈ缑氈夤苎?,支氣管肺炎等等)相似,因此很容易漏診或誤診,但可通過一些相關(guān)的體查和輔助檢查明確診斷。
2.吸入異物
多發(fā)于3歲以下的兒童,在玩?;蜻M食時不小心吸入異物,引起呼吸道狹窄而出現(xiàn)喘鳴音。
3.胃食管反流
大部分嬰幼兒進食后會發(fā)生反流,但只有在患兒食管粘膜有炎癥變化時,反流才引起反射性器官痙攣,而誘發(fā)
咳嗽和喘息。
大量研究證實,無論是過敏性
鼻炎還是哮喘,吸入糖皮質(zhì)激素均是最有效的治療藥物,而抗組胺藥物和抗白三烯藥物則均可同時改善過敏性鼻炎和哮喘的癥狀,使用相同的預防過敏原的方法和脫敏治療可以同時改善過敏性鼻炎和哮喘患者的病情。積極治療過敏性鼻炎可以預防哮喘的發(fā)生。筆者通過對合并過敏性鼻炎的哮喘患者進行了經(jīng)
鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素的臨床療效觀察并與單純口吸組進行了比較,結(jié)果證實對于合并過敏性鼻炎的哮喘患者經(jīng)鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素,可以在控制過敏性
鼻炎的癥狀的同時,還可有效地控制胸部癥狀、改善肺功能和降低氣道高反應性,取得了理想的臨床療效,提示經(jīng)鼻吸入抗炎藥物可以同時控制哮喘患者上下呼吸道炎癥,應視為最佳的給藥途徑,也提示了經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素具有預防和治療哮喘的作用。重組單克隆抗IgE抗體RhuMAB-E25能夠與循環(huán)中的IgE結(jié)合,減少游離的IgE,抑制IgE介導的肥大細胞和嗜堿粒細胞引起的變態(tài)反應,有望在過敏性鼻炎哮喘綜合癥的治療中發(fā)揮治療作用。