過敏性哮喘癥狀？臨床表現(xiàn)

2018-02-06 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：反復(fù)發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常在夜間和（或）清晨發(fā)作和加重，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。

一、概念

過敏性哮喘，是一種常見的呼吸道慢性炎癥性疾病，由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。以氣道反應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征，引起氣道不同程度的可逆性阻塞。

二、臨床表現(xiàn)

（一）主要癥狀

反復(fù)發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常在夜間和（或）清晨發(fā)作和加重，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。

（二）分期

1.急性發(fā)作期：哮喘癥狀突然發(fā)生或加劇。

2.慢性持續(xù)期：哮喘患者雖無急性發(fā)作，但在相當(dāng)長的時間內(nèi)仍有不同程度的哮喘癥狀出現(xiàn)，如咳嗽、喘息、胸悶。

3.緩解期：經(jīng)過治療或未經(jīng)過治療癥狀及體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前的水平，并維持4周以上。

老年哮喘的氣道重塑

氣道重塑是導(dǎo)致哮喘患者不可逆氣道阻塞的重要因素。在出現(xiàn)哮喘癥狀前，氣道可能已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性改變[16]。哮喘患者的中央氣道和周圍小氣道均可受累，主要病理改變包括氣道血供增加，細胞外基質(zhì)蛋白(膠原和蛋白聚糖)增多，平滑肌肌量增加，以及分泌腺和分泌細胞(如杯狀細胞)增生。盡管病理組織切片是研究氣道重塑的最佳證據(jù)，但其屬于有創(chuàng)操作，臨床更推薦采用無創(chuàng)方法間接反映氣道重塑。