過敏性哮喘的最佳治療方法？老年人用藥注意事項(xiàng)

2018-02-06 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗過敏藥物在老年人使用時，副作用的發(fā)生幾率往往會增加。由于老年人體液總量減少，使得水溶性藥物易產(chǎn)生毒性；脂肪的增加，使得脂溶性藥物在體內(nèi)分布容積增大，體內(nèi)蓄積也容易呈現(xiàn)中毒反應(yīng)。

過敏，是人體免疫與微生物的一場戰(zhàn)爭！

人與微生物：互利共生。人體內(nèi)不只是腸道才有益生菌，人的呼吸道、皮膚等多個器官粘膜都存在著大量的微生物益生菌，腸道微生態(tài)益生菌、呼吸道、皮膚微生態(tài)益生菌都參與了過敏性疾病過敏性哮喘發(fā)病進(jìn)程。過敏性咳嗽哮喘的病程與愈后與腸道菌群破壞有關(guān)。

早在17世紀(jì)末，18世紀(jì)初，最早的顯微鏡被發(fā)明時，人們就已經(jīng)知道人體內(nèi)寄生著許許多的微生物，但是，那時的人們還沒有意識到這些微生物在各種疾病的發(fā)生中扮演著怎樣的角色。直到19世紀(jì)末，一些科學(xué)家們提出了微生物致病學(xué)說，他們認(rèn)為許多疾病是體內(nèi)微生物造成的。這個革命性的理論提出后，醫(yī)學(xué)家們開始努力識別那些能引起致死性疾病的微生物，如引起細(xì)菌性肺炎和結(jié)核病的微生物。醫(yī)學(xué)家們還發(fā)明了許多藥物試圖殺滅這些可怕的致病微生物。

老年人用藥注意事項(xiàng)：

療效起效慢

老年人服用抗過敏藥物或止喘藥物往往起效較慢，老年人胃酸分泌減少，pH升高，胃腸蠕動減弱，胃排空速度減慢，加上老年人胃腸道及肝血流較正常人減少40％～50％，藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化減少，血藥濃度較低，從而影響藥物效應(yīng)，所以起效較慢。且較青年人比較，療效也較差。

控制劑量以免發(fā)生副作用

抗過敏藥物在老年人使用時，副作用的發(fā)生幾率往往會增加。由于老年人體液總量減少，使得水溶性藥物易產(chǎn)生毒性；脂肪的增加，使得脂溶性藥物在體內(nèi)分布容積增大，體內(nèi)蓄積也容易呈現(xiàn)中毒反應(yīng)。老年人蛋白結(jié)合力往往也降低，使游離藥物濃度升高，分布容積增加，作用增強(qiáng)，易出現(xiàn)不良反應(yīng)。例如茶堿藥物即為血漿蛋白低結(jié)合藥物，因而易產(chǎn)生中毒性作用，所以老年人要慎用氨茶堿。由于老年人肝血流量隨年齡增長而減少，這使許多藥物如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、息斯敏經(jīng)肝清除減少，易出現(xiàn)心臟副作用，甚至導(dǎo)致心臟猝死。

大多數(shù)藥物由腎臟排泄，而老年人腎臟排泄藥物能力下降，易發(fā)生藥物蓄積中毒，60歲以上老年人腎血流量僅為青年的40％～50％，腎小球?yàn)V過率也下降，如氯雷他定、西替利嗪抗過敏藥物由腎臟排泄減少，血藥濃度高也容易導(dǎo)致副作用，因而在70歲以上老人應(yīng)適當(dāng)減少藥物用量。

鑒于老年人的以上特點(diǎn)，老年人應(yīng)該首選副作用小的第三代抗過敏藥物如暢然、地氯雷他定分散片或非索非那定等。