過(guò)敏性鼻炎引發(fā)哮喘？治療上也是相似的嗎？

2018-02-03 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘患者是非常痛苦的，反復(fù)發(fā)作，呼吸困難，不僅造成身體壓力，心理壓力也很大。這說(shuō)明了不能把哮喘僅僅理解為下呼吸道過(guò)敏的問(wèn)題，是會(huì)累及到上呼吸道的，甚至要作為一個(gè)整體來(lái)看。

世界衛(wèi)生組織專門(mén)討論了過(guò)敏性鼻炎對(duì)哮喘的影響，而且定出了一些治療方案。

傳統(tǒng)理論把呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道，如咽喉以上的部分稱為上呼吸道，喉以下的部分稱為下呼吸道，過(guò)敏性鼻炎主要發(fā)生在上呼吸道鼻腔的位置，哮喘主要發(fā)生在肺部細(xì)小的支氣管里。過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生原因是過(guò)敏原引起的鼻腔過(guò)敏炎癥反應(yīng)，過(guò)敏性哮喘也是由過(guò)敏原引起的反應(yīng)。這些過(guò)敏原分為吸入性的，接觸性的，飲食等。具體包括塵螨、霉菌、花粉、寵物等。我們可以這樣理解，過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘實(shí)際上就是過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在不同部位，有的是上下呼吸道都有，有的是從下呼吸道到上呼吸道或者相反，是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程。

治療上也是相似的嗎？

首先要明確過(guò)敏原，如果可以避免接觸過(guò)敏原，比如花粉，那是最好的。再就是治療一定要正規(guī)、系統(tǒng)。

哮喘患者是非常痛苦的，反復(fù)發(fā)作，呼吸困難，不僅造成身體壓力，心理壓力也很大。這說(shuō)明了不能把哮喘僅僅理解為下呼吸道過(guò)敏的問(wèn)題，是會(huì)累及到上呼吸道的，甚至要作為一個(gè)整體來(lái)看。患者哮喘控制得不是很好，原因有很多，可能和本身的特異性體質(zhì)有關(guān)，還要看治療是否規(guī)范等。

過(guò)敏性哮喘發(fā)病原因

感染

哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)引起的哮喘，在農(nóng)村仍可見(jiàn)到。

氣候改變

當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。

吸入物

吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

運(yùn)動(dòng)

約有70%～80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘，稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘，或稱運(yùn)動(dòng)性哮喘。典型的病例是在運(yùn)動(dòng)6～10分鐘，停止運(yùn)動(dòng)后1～10分鐘內(nèi)支氣管痙攣?zhàn)蠲黠@，許多患者在30～60分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)后約有1小時(shí)的不應(yīng)期，在此期間40%～50%的患者再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)則不發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。

有些病人運(yùn)動(dòng)后雖無(wú)典型的哮喘表現(xiàn)，但運(yùn)動(dòng)前后的肺功能測(cè)定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。該病多見(jiàn)于青少年。如果預(yù)先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等，則可減輕或防止發(fā)作。

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