過(guò)敏性哮喘???【睡眠呼吸障礙】
摘要:有些家長(zhǎng)抱怨孩子總是懶散沒(méi)精神,學(xué)習(xí)起來(lái)注意力不集中,容易打瞌睡,甚至因此而和孩子發(fā)生家庭矛盾,其實(shí)是拜過(guò)敏性鼻炎所賜。
【睡眠呼吸障礙】
這還不是過(guò)敏性鼻炎危害的全部。過(guò)敏性鼻炎常常會(huì)導(dǎo)致
鼻腔通氣不暢。人在睡眠(尤其是深睡階段)時(shí),肌肉松弛導(dǎo)致自然閉嘴,如果鼻子也不通,人就會(huì)被憋醒,被迫張口呼吸。
我們知道睡眠過(guò)程是深睡和淺睡交替的??蓱z的過(guò)敏性鼻炎患者,剛剛進(jìn)入深睡階段,就被憋醒返回淺睡階段,一旦再進(jìn)入深睡,又因憋氣而進(jìn)入淺睡,這種情況被稱為睡眠呼吸障礙。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者而言,常常會(huì)發(fā)覺(jué)怎么睡也睡不醒,很難“休息過(guò)來(lái)”。這是因?yàn)樗麄兊乃咧校嬲袃r(jià)值的深睡太少,盡管從時(shí)間上來(lái)看睡得不少,但都是在憋氣與淺睡的反復(fù)中折騰,大腦難以獲得真正的休息。睡眠不足將導(dǎo)致白天注意力難以集中。
有些家長(zhǎng)抱怨孩子總是懶散沒(méi)
精神,學(xué)習(xí)起來(lái)注意力不集中,容易打瞌睡,甚至因此而和孩子發(fā)生家庭矛盾,其實(shí)是拜過(guò)敏性鼻炎所賜。
一直以來(lái),吸入式β2腎上腺素受體激動(dòng)劑和腎上腺皮質(zhì)激素(糖皮質(zhì)激素)成為治療哮喘的主要藥物。隨后,白三烯受體拮抗劑和IgE抗體靶向治療藥物陸續(xù)應(yīng)用于臨床并批準(zhǔn)上市。
2017年8月26日,全球首個(gè)哮喘靶向治療藥物奧馬珠單抗正式獲得中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)批準(zhǔn),可用于治療青少年和成人(12歲及以上)哮喘患者。該藥可以用于經(jīng)過(guò)ICS/LABA(吸入式糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑聯(lián)合治療)治療后,仍不能有效控制的中重度持續(xù)性
過(guò)敏性哮喘患者。
同時(shí),市面上還有抗膽堿能藥物,黃嘌呤類藥物可以輔助配合治療哮喘。
目前對(duì)于哮喘患者的治療,一般采用ICS/LABA(吸入式糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑聯(lián)合治療)的治療策略。小部分嚴(yán)重的哮喘病人需要依靠多種治療方法進(jìn)行聯(lián)合治療,以達(dá)到控制哮喘并阻止哮喘的進(jìn)一步加重。典型的治療方案為聯(lián)合使用長(zhǎng)效的β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑,較高劑量的吸入腎上腺皮質(zhì)激素,口服腎上腺皮質(zhì)激素,白三烯受體拮抗劑,長(zhǎng)效的抗膽堿藥物以及IgE抗體靶向藥物治療。