老年性哮喘食療？老年哮喘的氣道重塑!

2018-01-27 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：氣管炎一但急性發(fā)作開始，支氣管中的腺體就會(huì)產(chǎn)生多于平時(shí)的粘液，當(dāng)身體想把這些粘液從肺里清除便會(huì)引起咳嗽，也會(huì)降低患者的肺部功能。同時(shí)，加快了氣管炎的病程。

老年哮喘的氣道重塑

氣道重塑是導(dǎo)致哮喘患者不可逆氣道阻塞的重要因素。在出現(xiàn)哮喘癥狀前，氣道可能已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性改變[16]。哮喘患者的中央氣道和周圍小氣道均可受累，主要病理改變包括氣道血供增加，細(xì)胞外基質(zhì)蛋白(膠原和蛋白聚糖)增多，平滑肌肌量增加，以及分泌腺和分泌細(xì)胞(如杯狀細(xì)胞)增生。盡管病理組織切片是研究氣道重塑的最佳證據(jù)，但其屬于有創(chuàng)操作，臨床更推薦采用無(wú)創(chuàng)方法間接反映氣道重塑。

衰老和疾病病程均會(huì)影響氣道重塑。Inoue等[18]利用CT，以氣道壁厚度(airwaywallthickness，T)和體表面積(bodysurfacearea，BSA)標(biāo)準(zhǔn)化的氣道壁厚度(T/√BSA)評(píng)估大氣道重塑程度；以氣體陷閉程度，即低密度區(qū)所占百分比(thepercentageoflow－attenuationareas，LAA%)和呼氣末與吸氣末LAA%的比值(LAA%E/I)評(píng)估小氣道受累程度；采用脈沖振蕩技術(shù)，以氣道阻抗(resistance，R)和電抗(reactance，X)反映小氣道結(jié)構(gòu)性改變。此研究發(fā)現(xiàn)，相同病程條件下，年輕和老年哮喘患者的T/√BSA、LAA%E/I、R5－R20、(R5－R20)/R5以及X5的數(shù)值均存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示老年患者的中央氣道壁增厚以及外周小氣道阻力增加和氣體陷閉更為明顯，氣道重塑更顯著。Cassino等[23]以不吸煙的老年哮喘患者為研究對(duì)象，按病程長(zhǎng)短(以26年為界)分為2組，對(duì)其肺功能進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)疾病病程亦可加重氣道重塑。長(zhǎng)病程組FEV1占預(yù)計(jì)值%明顯降低，F(xiàn)RC占預(yù)計(jì)值%顯著升高，且82%的患者表現(xiàn)為不完全可逆的氣流受限，各項(xiàng)指標(biāo)與短病程組均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所以，在利用以上各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行老年哮喘的診斷和療效評(píng)估時(shí)，需要設(shè)立不同的解讀標(biāo)準(zhǔn)，提高檢查的敏感度和特異度。而具體標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定，還需進(jìn)行一系列臨床研究。

哮喘是老年人最容易發(fā)生的呼吸道疾病之一了，對(duì)于老年人們來說，對(duì)哮喘估計(jì)已經(jīng)是司空見慣了，多數(shù)的人對(duì)其并不是很在意，認(rèn)為沒有什么多可怕的，只要自己在家控制住，就能控制住病情，不用去醫(yī)院治療，其實(shí)哮喘病后期的并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的，而且嚴(yán)重的咳嗽也會(huì)影響到您的健康生活，那么老年人哮喘病可能存在的危害？

老年哮喘的危害：

支氣管擴(kuò)張：

支氣管擴(kuò)張是氣管炎反復(fù)發(fā)作，一般來說，支氣管粘膜充血、水腫，形成潰瘍，管壁纖維組織增生，管腔或多或少變形，擴(kuò)張或狹窄。擴(kuò)張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴(kuò)張常呈柱狀或囊狀，且較慢性支氣管炎所致擴(kuò)張為嚴(yán)重。

氣管炎會(huì)降低肺功能：

氣管炎一但急性發(fā)作開始，支氣管中的腺體就會(huì)產(chǎn)生多于平時(shí)的粘液，當(dāng)身體想把這些粘液從肺里清除便會(huì)引起咳嗽，也會(huì)降低患者的肺部功能。同時(shí)，加快了氣管炎的病程。

引起左心衰竭：

氣管炎病情持續(xù)發(fā)展就成為多種疾病發(fā)生的，就呼吸系統(tǒng)疾病來說，它可以發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫，并引起左心衰竭。

會(huì)引發(fā)阻塞性肺氣腫：

系終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹，并伴有氣腔壁的破壞。是氣管炎常見的并發(fā)癥，患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞，呼氣不暢，故可發(fā)生阻塞性肺氣腫。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

健客價(jià)：￥743

止咳、定喘。用于慢性支氣管炎，老年性支氣管炎。

健客價(jià)：￥26

散寒鎮(zhèn)咳，祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽，氣促哮喘，喉中發(fā)癢，痰涎壅盛，胸膈滿悶，老年痰喘。

健客價(jià)：￥10.5

散風(fēng)清熱，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感風(fēng)邪，痰熱阻肺，咳嗽痰盛，氣促哮喘，不能躺臥，喉中作癢，胸膈滿悶，老年痰喘。

健客價(jià)：￥10

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥53

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥36

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5