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老年性哮喘偏方?老年性哮喘的定義

2018-01-25 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年人常患心血管病,因服用某些治療心血管病的藥物而誘發(fā)哮喘問(wèn)題,不容忽視??诜┝堪⑺酒チ殖S糜陬A(yù)防血栓形成及治療缺血性心臟病、腦動(dòng)脈硬化,但由于具有強(qiáng)烈的支氣管平滑肌收縮作用
老年性哮喘的定義有廣義和狹義之分,廣義的老年性哮喘是指年齡在65歲以上符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,包括既往有兒童期哮喘或成年后哮喘遷延而來(lái)者;而狹義的老年性哮喘指65歲或65歲以后新發(fā)的哮喘(晚發(fā)老年性哮喘)。隨著社會(huì)老齡化日益加重,老年人群中哮喘的發(fā)病率和病死率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì),已經(jīng)成為社會(huì)重要疾病負(fù)擔(dān)之一。與青少年哮喘相比,老年性哮喘具有臨床表現(xiàn)復(fù)雜、合并癥多、臨床診斷困難、誤診率高、預(yù)后相對(duì)不良等特點(diǎn)。研究表明,老年性哮喘在規(guī)范性給予3~4步平喘治療后,仍有超過(guò)1/3患者病情控制不佳。因此,進(jìn)一步研究老年性哮喘的發(fā)病機(jī)制,提高臨床診療水平,對(duì)減緩病情進(jìn)展,提高患者生活質(zhì)量,減輕個(gè)人及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有重要意義?,F(xiàn)就老年性哮喘的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床特征、發(fā)病機(jī)理、診斷及治療等研究現(xiàn)狀做一綜述。
 
老年人常患心血管病,因服用某些治療心血管病的藥物而誘發(fā)哮喘問(wèn)題,不容忽視。口服小劑量阿司匹林常用于預(yù)防血栓形成及治療缺血性心臟病、腦動(dòng)脈硬化,但由于具有強(qiáng)烈的支氣管平滑肌收縮作用,因而易誘發(fā)哮喘小受體阻滯劑心得安可阻滯支氣管平滑肌β受體,使支氣管平滑肌收縮或痙攣而導(dǎo)致發(fā)生哮喘或加重原有的呼吸困難,并可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)而引起哮喘。對(duì)已有哮喘的老年患者,可使哮喘嚴(yán)重惡化,甚至危及生命。選擇性B受體阻滯劑美多心安(倍他樂(lè)克)與氨酰心安,雖主要阻滯一種B受體,但支氣管B受體中亦有部分此種B受體,故哮喘患者亦應(yīng)慎用。以B受體興奮劑異丙腎上腺素制成的氣霧劑,具有平喘作用快而強(qiáng)的特點(diǎn),但少數(shù)病人過(guò)量吸入后,可出現(xiàn)哮喘加重,或者在常用劑量下使癥狀加劇,稱為“矛盾性支氣管治療反應(yīng)”。長(zhǎng)期應(yīng)用β受體興奮劑,可使哮喘患者及正常人白細(xì)胞上β受體數(shù)量減少、活性降低、氣道反應(yīng)性增高,易導(dǎo)致支氣管痙攣。Β受體興奮劑本身并無(wú)抗炎作用,而支氣管哮喘病人一般都有氣道炎癥,老年哮端患者尤常并發(fā)耐藥菌感染。若對(duì)β受體興奮劑過(guò)分依賴或過(guò)量使用,可因掩蓋了潛在的氣道炎癥,反而加重氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致嚴(yán)重哮喘,在治療時(shí)應(yīng)予注意。
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