當(dāng)前,研究者們對(duì)于“個(gè)體化用藥”和“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”具有很高的興趣。對(duì)于慢性疾病來(lái)說(shuō),精準(zhǔn)醫(yī)療無(wú)疑是未來(lái)的發(fā)展方向,但同時(shí)也需要高昂的花費(fèi),所以在開(kāi)展治療前應(yīng)該明確其優(yōu)缺點(diǎn)。
(2)減少不恰當(dāng)?shù)闹委熆赡芤鸬母弊饔谩?/div>
?。?)提高生活質(zhì)量。
?。?)因可感知的臨床療效而提高患者的依從性。
為了將醫(yī)療資源進(jìn)行最優(yōu)化利用,研究者們們研發(fā)了越來(lái)越多的通用類(lèi)
藥物及生物類(lèi)似藥,以控制或者降低慢性疾病的花費(fèi)。對(duì)于罕見(jiàn)病和受經(jīng)濟(jì)影響的疾病(比如重度哮喘)來(lái)說(shuō)確實(shí)如此,因此生物制劑也將成為這些疾病未來(lái)主流的治療方式。與Hamburg和Collins所指出的相同,個(gè)體化用藥具有精確的任務(wù),同時(shí)具有“官方”定義。如果把這些最近提出的觀念應(yīng)用于AIT,將有可能實(shí)現(xiàn)AIT精確醫(yī)療的評(píng)估。實(shí)際上AIT符合所有個(gè)體化用藥的標(biāo)準(zhǔn),可用于不同患者特定表型的治療。
臨床表現(xiàn)及診斷:
過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如
打噴嚏,流涕,
咳嗽,胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫
痰,甚至出現(xiàn)紫紺等,但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解,某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘,如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明顯誘因咳嗽?xún)蓚€(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng),冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳,祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
老年性哮喘的癥狀有以下幾點(diǎn):
老年哮喘患者發(fā)病的時(shí)間持續(xù)長(zhǎng)。
由于哮喘病是一種病程長(zhǎng)的疾病,所以我們?cè)诓“l(fā)時(shí)候會(huì)有反復(fù)的癥狀。尤其寒冷的冬季所,發(fā)病的機(jī)率明顯高于其它年齡組的發(fā)病。老年哮喘的緩解期相對(duì)較短,特別是自行緩解率更低,一般要借助一定的醫(yī)療手段才能恢復(fù)健康。
常見(jiàn)的癥狀主要是咳嗽以及咳痰。
田鳳專(zhuān)家為我們介紹說(shuō),氣短與陣發(fā)性喘息的夜間發(fā)作,半數(shù)以上的老年朋友會(huì)有喘息的表現(xiàn),而且一般是喘息與氣短伴行。多數(shù)老年性哮喘患者發(fā)病前就有數(shù)年至數(shù)十年的咳嗽病史,所以老人對(duì)哮喘發(fā)作時(shí)的咳嗽會(huì)表現(xiàn)的不敏感,這就導(dǎo)致不能及時(shí)正確的對(duì)哮喘進(jìn)行診斷治療。
哮喘的老人們會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥。
由于我們?nèi)梭w是有機(jī)聯(lián)系的整體,高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、
糖尿病、動(dòng)脈硬化等,這些并發(fā)癥都會(huì)增加老年哮喘的診斷難度,而且不利于疾病的治療。同時(shí)老年患者還容易并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫,這種情況的出現(xiàn)往往由誤診產(chǎn)生。