老年性哮喘病因？老年性哮喘的臨床特征

2018-01-09 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癥狀不典型，漏診、誤診率高：老年性哮喘的臨床癥狀具有以下特點(diǎn)：①老年性哮喘多表現(xiàn)為活動后或夜間發(fā)作性氣短、胸悶或咳嗽，缺乏特異性。

　　通過上述介紹，如果您還不能確定是否得了老年性哮喘？開始自測老年性哮喘的癥狀

　　老年性哮喘嚴(yán)重危害老年人的晚年幸福生活

　　目前我國正在迅速步入老齡化社會，據(jù)調(diào)查顯示：在每5個老年人中，就有3個患有哮喘等慢性呼吸病，老年性哮喘是一種以慢性的氣道非特異性炎癥為特征的疾病，老年性哮喘患者多伴有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病（COPD）、冠心病及左心衰竭等疾病，使老年性哮喘的癥狀更加復(fù)雜，診斷和治療也比較困難，加上社會經(jīng)濟(jì)學(xué)因素和不同社會保障體制的不同影響，老年性哮喘往往容易被忽視，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療老年性哮喘至關(guān)重要。

　　老年性哮喘的臨床特征

　　1．癥狀不典型，漏診、誤診率高：老年性哮喘的臨床癥狀具有以下特點(diǎn)：①老年性哮喘多表現(xiàn)為活動后或夜間發(fā)作性氣短、胸悶或咳嗽，缺乏特異性。而呼吸道癥狀本身在老年人群中較為常見，研究發(fā)現(xiàn)9.3％的老年人存在頻繁咳

　　嗽，4.6％伴有慢性持續(xù)性咳嗽，這使得老年性哮喘的臨床診斷受到一定程度干擾；②左心衰竭、抑郁癥、肥胖癥、鼻炎等慢性疾病常表現(xiàn)出與哮喘相似癥狀，導(dǎo)致老年性哮喘患者易被誤診為其他疾病；③患者感知敏感度下降，易將哮喘癥狀誤診為正常機(jī)體功能下降或衰老的正常生理現(xiàn)象；④患者體力減退，配合完成檢查的能力下降。老年性哮喘的上述特點(diǎn)均有可能導(dǎo)致其誤診。Bellia等研究顯示，在老年性哮喘患者中，僅50％患者可被正確診斷，約27％的患者無哮喘的診斷，高達(dá)20％的患者被誤診為慢性阻塞性肺疾病

　?。╟hronicobstructivepulmonarydiseas，COPD)。

　　2．病程長，肺功能減退明顯：老年性哮喘的病程較長，平均為（16.1±16.0）年。隨著年齡增長，胸壁順應(yīng)性下降呼吸肌收縮力減弱，肺組織彈性回縮力減退，肺泡腔增大。因此，與其他年齡組患者相比，老年性哮喘患者肺功能減退

　　更明顯。研究證實(shí)，老年性哮喘患者急性發(fā)作期的FEV1、中期用力呼氣流量（預(yù)計(jì)值百分率）、FEV1/FVC％均較其他年齡段哮喘患者顯著下降，即使在緩解期老年性哮喘患者肺功能亦明顯減退。

　　3．并發(fā)癥、合并癥多，病情重：老年性哮喘反復(fù)發(fā)作可引起呼吸衰竭、氣胸、肺動脈高壓及肺心病等多種并發(fā)癥，促使原有心腦血管疾病進(jìn)一步惡化，患者過早出現(xiàn)多臟器功能衰竭。此外，與其他年齡段哮喘患者相比，老年性哮喘多伴有動脈粥樣硬化性疾病、高血壓病、充血性心力衰竭、肺炎、睡眠呼吸暫停綜合征、胃潰瘍、關(guān)節(jié)炎、失眠癥、偏頭痛、鼻竇炎、抑郁等疾病，更易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染，以及對非甾體類抗炎藥過敏等不良事件，因此具有病情重、易反復(fù)等特點(diǎn)，自行緩解者較少，常需要急診或住院治療。國內(nèi)研

　　究顯示，在急性發(fā)作老年性哮喘患者中，重度或危重度發(fā)作者高達(dá)71.1％。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

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愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

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健客價(jià)：￥336

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健客價(jià)：￥698

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

健客價(jià)：￥743

臨床上主要用于過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹及其他過敏性皮膚病。亦可用于支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥13.9

止咳、定喘。用于慢性支氣管炎，老年性支氣管炎。

健客價(jià)：￥26

免疫調(diào)節(jié)藥。臨床用于小兒反復(fù)呼吸道感染和由此誘發(fā)的支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥38

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健客價(jià)：￥235

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管

健客價(jià)：￥368

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥460

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥53

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥36

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5