過敏性鼻炎哮喘病因和誘因

2017-12-22 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：其他：環(huán)境、氣候因素；某些食物，如魚、蝦、蛋類等；某些藥物，如阿司匹林、β受體阻滯劑等；精神因素；劇烈運(yùn)動(dòng)均可誘發(fā)哮喘。

　　常規(guī)認(rèn)知

　?。ㄒ唬┌l(fā)病機(jī)制

　　哮喘發(fā)病與氣道的變應(yīng)性炎癥有關(guān)，包括速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘反應(yīng)。在哮喘發(fā)病中，多種炎癥細(xì)胞參與此過程，如肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。這些炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子，使支氣管平滑肌痙攣，氣道黏膜水腫，腺體分泌增多，而引起支氣管廣泛狹窄與阻塞及哮喘發(fā)作。這些物質(zhì)有：組胺、乙酰膽堿、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等。氣道的變應(yīng)性炎癥使哮喘反復(fù)發(fā)作，難以緩解。

　　（二）病因和誘因

　　1、過敏原：以吸入性為主，如花粉、塵螨：動(dòng)物毛等。一些過敏體質(zhì)者在接觸過敏原后哮喘立即發(fā)作，為速發(fā)型哮喘反應(yīng)，屬IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。另一些病人在接觸抗原數(shù)小時(shí)后哮喘才發(fā)作或再次發(fā)作、加重，稱遲發(fā)型哮喘反應(yīng)，－般認(rèn)為是氣道變應(yīng)性炎癥的結(jié)果。

　　2、感染：呼吸道感染（尤其病毒感染）是哮喘急性發(fā)作常見的誘因。

　　3、其他：環(huán)境、氣候因素；某些食物，如魚、蝦、蛋類等；某些藥物，如阿司匹林、β受體阻滯劑等；精神因素；劇烈運(yùn)動(dòng)均可誘發(fā)哮喘。

　　臨床主要癥狀

　　1、咳嗽時(shí)間長?？人猿掷m(xù)或反復(fù)發(fā)作超過一個(gè)月，一般持續(xù)超過一周應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注其他特征。

　　2、咳嗽時(shí)間特點(diǎn)。

　　主要是在凌晨1點(diǎn)——2點(diǎn)之間（睡眠時(shí)間點(diǎn)遲于該時(shí)段的，為睡覺后一小時(shí)左右）；清晨7點(diǎn)左右或者起床后也會(huì)陣發(fā)性咳嗽，但是咳嗽激烈程度會(huì)輕于凌晨時(shí)間段的咳嗽；跑步或者激烈體力運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀；其他時(shí)間段基本無咳嗽癥狀。

　　3、痰少。

　　4、用藥特點(diǎn)。經(jīng)較長時(shí)間抗生素治療沒有癥狀改善趨勢(shì)；用支氣管擴(kuò)張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解；使用止咳藥后效果會(huì)得到好轉(zhuǎn)，但停藥后馬上出現(xiàn)反復(fù)。

　　5、臨床無感染表現(xiàn)。

　　6、往往有個(gè)人或家族過敏癥。

　　7、多發(fā)于天氣、氣溫、外部環(huán)境、季節(jié)變換時(shí)，患者多在初期伴有感冒或者咽炎、鼻炎等病癥。

　　易發(fā)人群

　　兒童及其他過敏體質(zhì)的人。

　　兒童過敏性咳嗽的主要特別表現(xiàn)

　　1、一般不發(fā)燒；

　　2、吐白色泡沫痰；

　　3、喜歡揉眼睛和鼻子，愛抓頭皮；

　　4、睡覺時(shí)愛出汗，不安分，喜歡蜷曲著睡；

　　5、多以咳嗽為主，不喘。其咳嗽有三大特點(diǎn)：晚上睡覺前咳一陣；半夜醒來咳一陣；早上醒來咳一陣。有的兒童能一連咳上3個(gè)月。

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