過敏性鼻炎哮喘　　過敏性哮喘怎么治療？

2017-12-22 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：治療方法包括經鼻吸入進行上、下呼吸道的聯(lián)合糖皮質激素治療、抗組胺藥物治療、變應原疫苗治療和其他免疫治療。

　　【了解危害】過敏性哮喘的危害不容小覷

　　1、猝死是過敏性哮喘最嚴重的并發(fā)癥因其常常無明顯先兆癥狀一旦突然發(fā)生往往來不及搶救而死亡。

　　2、氣胸和縱隔氣腫由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過度，肺內壓明顯增加，慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導致肺大泡破裂，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

　　3、呼吸驟停和呼吸衰竭嚴重哮喘發(fā)作通氣不足，感染治療和用藥不當、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等，均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。

　　治療方法包括經鼻吸入進行上、下呼吸道的聯(lián)合糖皮質激素治療、抗組胺藥物治療、變應原疫苗治療和其他免疫治療。

　　一、吸入進行上、下呼吸道的聯(lián)合糖皮質激素治療

　　吸入糖皮質激素（inhaledcorticosteroids，ICS）臨床應用30年來，在治療過敏性鼻炎和哮喘均取得了療效好、副作用少和可長期使用的效果，對過敏性鼻炎-哮喘綜合征這種難以治愈而需要長期維持治療的疾病，ICS無疑是最佳途徑給予最佳藥物[3]。患者一旦確診為CARAS上、下呼吸道同時吸入糖皮質激素(布地奈德鼻噴劑、氣霧劑，氟替卡松鼻噴劑、氣霧劑，倍氯米松氣霧劑，環(huán)索奈德氣霧劑等)。采用經鼻吸入糖皮質激素(布地奈德氣霧劑)進行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療，這樣可使患者避免藥物的重復使用，從而降低了醫(yī)療費用，并通過控制鼻炎減少哮喘的復發(fā)[4]。

　　二、抗組胺藥物

　　拮抗組胺是抗組胺類抗過敏藥物的主要藥理機制，由于組胺與靶細胞的組胺受體結合后才能產生生物效應，抗組胺類抗過敏藥物可以與靶細胞的組胺受體競爭性地結合而產生拮抗組胺的作用?？菇M胺類抗過敏藥物可以拮抗或抑制上、下呼吸道變態(tài)反應性炎癥的效應已得到了藥理學家、變態(tài)反應學家、兒科學和呼吸病學專家的普遍認可[5]。因此仍然推薦CARAS患者將抗組胺藥作為一線治療藥物[6]。ARIA2010已推薦使用療效/安全性比值高的新一代的口服組胺H1受體拮抗劑[7]，如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等。

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