支氣管哮喘治療藥物咳嗽變異性哮喘(CVA)的診斷
摘要:藥物性哮喘多可以找到明確的誘發(fā)哮喘的藥物,常見(jiàn)可以引起哮喘的藥物包括解熱止痛藥、β受體阻滯劑、抗生素、糜蛋白酶、碘造影劑等,這些藥物都可以誘發(fā)機(jī)體過(guò)敏,引起藥物性哮喘。
CVA是兒童慢性咳嗽最常見(jiàn)原因之一,以咳嗽為唯一或主要表現(xiàn)。診斷依據(jù):
1.咳嗽持續(xù)>4周,常在運(yùn)動(dòng)、夜間和(或)凌晨發(fā)作或加重,以干咳為主,不伴有喘息;
2.臨床上無(wú)感染征象,或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效;
4.排除其他原因引起的慢性咳嗽;
5.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性和(或)PEF日間變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)2周)≥13%;
6.個(gè)人或一、二級(jí)親屬過(guò)敏性疾病史,或變應(yīng)原檢測(cè)陽(yáng)性。
以上第1~4項(xiàng)為診斷基本條件。
支氣管哮喘的類(lèi)型:
2、藥物性哮喘多可以找到明確的誘發(fā)哮喘的藥物,常見(jiàn)可以引起哮喘的藥物包括解熱止痛藥、β受體阻滯劑、抗生素、糜蛋白酶、碘造影劑等,這些藥物都可以誘發(fā)機(jī)體過(guò)敏,引起藥物性哮喘。
3、職業(yè)性哮喘是指在某些職業(yè)過(guò)程中吸入或接觸某種特異性致敏原后引發(fā)的哮喘,患者的哮喘發(fā)作與工作密切相關(guān)。
4、混合型哮喘兼有感染性和
過(guò)敏性哮喘兩種類(lèi)型的特點(diǎn),由于兩種類(lèi)型的表現(xiàn)同時(shí)存在,彼此作用,因而使癥狀更為復(fù)雜。
5、感染性哮喘的誘發(fā)因素多為呼吸道感染,常見(jiàn)病原因包括各種病毒、細(xì)菌、支原體等,如流感病毒、鼻病毒、腺病毒、鏈球菌、肺炎支原體。
6、過(guò)敏性哮喘又稱(chēng)外源性哮喘,誘發(fā)因素多為吸入過(guò)敏原,如花粉、塵螨、霉菌、毛發(fā)、蟑螂等,起病前多有先兆表現(xiàn),起病迅速,緩解也迅速。