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咳嗽性哮喘應該掛哪科藥物治療過程中應進行肺功能的監(jiān)測

2017-12-09 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:先將豬肚如常法洗凈,加入杏仁,用線縫其口,再加清水、米醋及其他調(diào)料同煮至豬肚熟透。先吃豬肚,再將杏仁焙干、去皮尖,分5次服用。
  哮喘是在寒冷季節(jié)的常見病和多發(fā)病,尤其是老年人,推薦可以輔助治療哮喘病的藥膳方,記得熱時上桌,可防治老年哮喘。
 
  豬肺蟲草湯
 
  豬肺蟲草湯
 
  【原料】:鮮豬肺,冬蟲夏草。
 
  【功效】:具有補肺益腎、止咳平喘之功效。
 
  【適應癥】:適用于老年性支氣管哮喘,以及肺腎兩虛所致的咳嗽、腰膝酸軟、潮熱顴紅、盜汗等癥。
 
  【制法與服法】:先將豬肺洗凈切成塊,與冬蟲夏草一起放入砂鍋,加水適量,先用旺火煮混,再轉(zhuǎn)用慢火燉至豬肺熟爛,佐餐食用。
 
  豬肚杏仁醋方
 
  【原料】:鮮豬肚,甜杏仁,醋。
 
  【功效】:此藥膳具有益肺養(yǎng)陰、定喘止咳之功效。
 
  【適應癥】:適用于老年哮喘癥,咳嗽、痰白清稀、食欲不振者。
 
  【制法與服法】:先將豬肚如常法洗凈,加入杏仁,用線縫其口,再加清水、米醋及其他調(diào)料同煮至豬肚熟透。先吃豬肚,再將杏仁焙干、去皮尖,分5次服用。
 
  藥物治療過程中應進行肺功能的監(jiān)測
 
  WHO十分強調(diào)肺的通氣功能指標對于老年哮喘病情和療效判斷中的重要性。因為老年人感覺較為遲鈍,不能準確地反映應用平喘藥物前、后哮喘病情的變化——而這對于進一步的藥物治療方案的確定是非常重要的。因此,應用袖珍式峰速儀每日數(shù)次測定呼氣峰流量(PEF),并計算其晝夜變異率是及時、準確判斷哮喘病情變化和藥物療效的簡便方法,也是指導老年支氣管哮喘藥物治療的有用工具。由于老年人往往不能掌握峰速儀的讀數(shù)和計算PEF的波動變化,因此,基層醫(yī)生可教育患者家屬掌握其用法。
 
  及時、合理的家庭治療
 
  老年哮喘患者絕大多數(shù)在家發(fā)病,及時、合理的家庭藥物治療可改善預后。對于輕-中度哮喘發(fā)作,應立即吸入短效β2受體激動劑氣霧劑,同時吸入抗膽堿藥溴化異丙托品氣霧劑的平喘療效更好。
 
  CVA的發(fā)病機制及其相關因素
 
  發(fā)病機制CVA的發(fā)病機制尚不明確。目前認為其和CA發(fā)病機制相似,主要是以慢性氣道炎癥與氣道高反應性為本質(zhì),還可能與以下因素有關:(1)持續(xù)的氣道炎癥導致支氣管黏膜受到損傷,使暴露的迷走神經(jīng)感受器受到刺激,從而通過迷走神經(jīng)通路引起咳嗽反應。由于夜間的迷走神經(jīng)張力增高從而導致咳嗽加劇。為了闡明CVA患者咳嗽與支氣管收縮的炎癥機制,一項研究納入了27例不抽煙和首次接受糖皮質(zhì)激素治療的CVA和CA患者,對所有受試者進行辣椒素激發(fā)試驗及支氣管組胺試驗,并對其呼出氣體中的NO和痰中的炎性細胞分類再計數(shù),并對痰中嗜酸性粒細胞陽離子蛋白(ECP)、IL-5、IL-8和TNF-α等物質(zhì)進行測定。結果發(fā)現(xiàn),CVA和CA患者之間在可溶性炎性標志物或細胞計數(shù)的炎癥形式差異均沒有統(tǒng)計學意義。(2)氣道病理改變包括充血、滲出、炎性細胞浸潤、嗜酸粒細胞增多及黏膜上皮受損和氣道重建(基底膜增厚、但程度較典型哮喘輕)。(3)咳嗽受體敏感性增加。用乙酰甲膽堿對CVA兒童進行支氣管激發(fā)試驗顯示,雖然CVA患者存在氣道高反應性(BHR),但其反應的敏感性比CA患者低。與CA患者相比,CVA患者出現(xiàn)喘鳴的閾值更高,對非特異性氣道刺激的支氣管收縮反應更低,即CVA患者的氣道不容易收縮,而且收縮的強度是有限度的。由于支氣管收縮輕微,患者表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽而無喘鳴。導致喘鳴發(fā)生的氣道阻塞程度可能存在著個體間的差異,在CVA患者中需要有更嚴重的氣道收縮才會發(fā)生喘鳴。
 
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