咳嗽變異性哮喘CVA隸屬咳嗽范疇

2017-12-09 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：CVA隸屬咳嗽范疇，病因亦分外感、內(nèi)傷，無(wú)論外感內(nèi)傷病邪均以風(fēng)為導(dǎo)引，風(fēng)盛氣逆，是其病機(jī)主要特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)多見(jiàn)咳聲短促、聲音洪亮、氣急、氣促、咽喉發(fā)緊

　　把握特點(diǎn)從咳論治

　　咳嗽是肺系多種疾病的一個(gè)癥狀，又是具有獨(dú)立性的一種疾病。咳嗽辨治分外感和內(nèi)傷，外感咳嗽病因不外風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之氣及疫癘之邪。內(nèi)傷咳嗽根本病因?yàn)榉闻K功能失調(diào)，直接病因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/ebhpd/819292.html' target='_blank'>痰、濕、水飲、氣滯、郁火、瘀血等病理產(chǎn)物。基本病機(jī)為肺失宣肅，肺氣上逆。

　　CVA隸屬咳嗽范疇，病因亦分外感、內(nèi)傷，無(wú)論外感內(nèi)傷病邪均以風(fēng)為導(dǎo)引，風(fēng)盛氣逆，是其病機(jī)主要特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)多見(jiàn)咳聲短促、聲音洪亮、氣急、氣促、咽喉發(fā)緊，嚴(yán)重者可伴有喉中哮鳴有聲，這些特點(diǎn)尤其以疾病初期顯著，由于氣道攣急程度較哮喘輕，因此臨床僅見(jiàn)咳嗽或伴有咽喉發(fā)緊，未見(jiàn)典型哮喘發(fā)作。又風(fēng)邪致病，易兼燥兼火，因此CVA所致咳嗽多兼見(jiàn)咽干、咽癢，甚至氣道焦灼感。總之，武老師認(rèn)為CVA外因感受六淫，內(nèi)因臟腑功能失調(diào)，基本病機(jī)為肺失宣肅，肺氣上逆，風(fēng)盛氣逆，氣道攣急是病機(jī)關(guān)鍵；病位在肺，而與五臟相關(guān)，以肝脾腎為要。

　　2008年由洪建國(guó)組織的一項(xiàng)為期7周全國(guó)多中心、開(kāi)放性、非干預(yù)性的臨床研究顯示，CVA患兒經(jīng)布地奈德混懸液霧化吸入治療后，從第2周起的日間、夜間癥狀評(píng)分和總評(píng)分均較治療第1周時(shí)顯著下降；第7周時(shí)，有效控制率達(dá)89.92％；患兒的依從性良好，第7周時(shí)，仍有87.49％的患兒依從性好；布地奈德混懸液霧化吸入的安全性良好，無(wú)自發(fā)主訴的不良事件報(bào)告。對(duì)成人患者的研究也顯示，CVA和CA患者用布地奈德400μg/d等效劑量ICS治療12個(gè)月，與CA組患者相比，ICS治療可顯著改善CVA患者的氣道高反應(yīng)性；ICS治療6個(gè)月后，CVA患者組嗜酸性粒細(xì)胞比例顯著降低，而典型哮喘患者組治療12個(gè)月后才出現(xiàn)變化，提示ICS治療可顯著抑制CVA患者的氣道炎癥反應(yīng)。