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支氣管哮喘的治療方法支氣管哮喘癥狀有哪些?

2017-12-09 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖皮質(zhì)激素氫化可的松首次10毫克/千克體重靜脈滴入,以后每6小時(shí)5~10毫克/千克體重;或使用地塞米松1毫克/(千克體重·天)。
  立即給予支氣管擴(kuò)張劑
 
  氣霧吸入:0.5%舒喘靈(1~4歲0.25毫升、5~8歲0.5毫升、9~12歲0.75毫升、12歲以上1毫升),超聲霧化吸入。
 
  舒喘靈靜脈滴注
 
  5~10微克/千克體重,以一二十微克/分鐘靜脈滴入。
 
  氨茶堿
 
  首劑5~10毫克/千克體重,30分鐘靜脈滴入,以后給予與排出速率相當(dāng)?shù)膭┝烤S持,一般1毫克/(千克體重·小時(shí)),同時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度使其維持在12~18微克/毫升,并根據(jù)血藥濃度調(diào)整維持劑量,如不能監(jiān)測(cè)血藥濃度,可給予維持量0.6~0.9毫克/(千克體重·小時(shí))并密切觀察其毒副反應(yīng)。
 
  糖皮質(zhì)激素氫化可的松首次10毫克/千克體重靜脈滴入,以后每6小時(shí)5~10毫克/千克體重;或使用地塞米松1毫克/(千克體重·天)。
 
  異丙腎上腺素
 
  必須在經(jīng)上述治療充分后無(wú)改善方可考慮使用,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行血?dú)夥治黾俺掷m(xù)心電監(jiān)護(hù)下給藥。應(yīng)用此藥時(shí)停止使用一切β受體興奮劑;使用時(shí)開(kāi)始以0.1微克/(千克體重·分鐘),靜滴無(wú)效時(shí)可15~20分鐘倍增劑量,直至6微克/(千克體重·分鐘)。在應(yīng)用過(guò)程中臨床癥狀好轉(zhuǎn),PCO2(二氧化碳分壓)下降10%則可維持該劑量滴注,待病情穩(wěn)定后逐漸減量,維持12~24小時(shí);用藥過(guò)程中如心率超過(guò)200次/分鐘應(yīng)減低速度0.1微克/(千克體重·分鐘),有心律不齊者應(yīng)減少0.2~0.3微克/(千克體重·分鐘)。
 
  機(jī)械通氣
 
  在嚴(yán)密觀察下,經(jīng)常規(guī)藥物治療后,臨床癥狀仍急劇惡化,并出現(xiàn)心率過(guò)快,最大呼吸速率下降,肺換氣功能障礙加重等,可使用機(jī)械通氣。一般選用定容性呼吸機(jī)。近年來(lái),有人認(rèn)為高頻通氣可提高機(jī)械通氣療效。對(duì)嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài)應(yīng)考慮有感染同時(shí)存在,應(yīng)采用抗生素治療。
 
  那么支氣管哮喘癥狀有哪些?
 
  支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
 
  支氣管哮喘癥狀
 
  1、胸悶胸痛:如果哮喘發(fā)作比較重、時(shí)間持續(xù)較久時(shí),可有胸悶胸痛癥狀;這可能與呼吸肌過(guò)度疲勞有關(guān),當(dāng)合并氣胸時(shí),可能突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。
 
  2、咳嗽咯:先兆期常因支氣管粘膜過(guò)敏而引起咳嗽,先為干咳無(wú)痰,程度不等。至發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕,轉(zhuǎn)以喘息為主。待發(fā)作即將結(jié)束時(shí),支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,此時(shí)咳嗽及咯痰癥狀再次出現(xiàn)。也有少數(shù)患者癥狀并不突出,而以咳嗽是哮喘的唯一臨床表現(xiàn)癥狀,容易被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。
 
  3、哮鳴音:患者被迫座立,不能平臥躺下,頭要向前傾,雙肩聳起;兩手撐膝,用力喘氣,發(fā)作時(shí)間會(huì)持續(xù)幾十分鐘到幾小時(shí),然后可以自行緩解或者治療后逐漸平息。
 
  4、其他癥狀:部分哮喘患者,尤其是發(fā)作較重的青年哮喘患者,哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)嘔吐,甚至大、小便失禁。嚴(yán)重哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí),可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。若合并感染時(shí)可有發(fā)熱。發(fā)作過(guò)后多有疲乏、無(wú)力等全身癥狀。
 
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