<div>　　<strong>變應(yīng)原</strong></div> <div>&nbsp;</div> <div>　　哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。</div> <div>&nbsp;</div> <div>　　（1）室內(nèi)變應(yīng)原屋螨是最常見的，危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原，是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見的有4種：屋塵螨，粉塵螨，宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類存在屋塵中，屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲。主要抗原為DerpI和DerpⅡ，主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥釋放變應(yīng)原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動(dòng)物中最重要的致敏者，其主要變應(yīng)原成分feldl，存在貓的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險(xiǎn)因子。蟑螂為亞洲國(guó)家常見的室內(nèi)變應(yīng)原；與哮喘有關(guān)的常見為蟑螂美洲大蠊、德國(guó)小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我國(guó)最為常見。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方，常見為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認(rèn)為致哮喘的危險(xiǎn)因子。常見的室外變應(yīng)原：花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物（樹花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘。我國(guó)東部地區(qū)主要為豚草花粉；北部主要為蒿草類。</div> <div>&nbsp;</div> <div>　?。?）職業(yè)性變應(yīng)原可引起職業(yè)性哮喘常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素（青霉素、頭孢霉素）異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過(guò)硫酸鹽、乙二胺等。</div> <div>&nbsp;</div> <div>　?。?）藥物及食物添加劑阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。蜂王漿口服液是我國(guó)及東南亞地區(qū)國(guó)家和地區(qū)廣泛用來(lái)作為健康保健品的食物。目前已證實(shí)蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作，是由IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。</div> <div>&nbsp;</div> <div>　　3.促發(fā)因素</div> <div>&nbsp;</div> <div>　　（1）大氣污染空氣污染（SO2、NO）可致支氣管收縮、一過(guò)性氣道反應(yīng)性增高并能增強(qiáng)對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)。</div> <div>&nbsp;</div> <div>　?。?）吸煙香煙煙霧（包括被動(dòng)吸煙）是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來(lái)源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。</div> <div>&nbsp;</div> <div>　?。?）呼吸道病毒感染呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動(dòng)病因尤其受到關(guān)注。呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒，以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主；呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2歲以下的感染性哮喘中占44%，在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關(guān)。有人報(bào)道：RSV感染后的近100%的哮喘或毛細(xì)支氣管炎患者的上皮細(xì)胞有IgE附著。因急性RSV感染住院的兒童在10年后，有42%發(fā)生哮喘。</div> <div>&nbsp;</div> <div>　?。?）圍生期胎兒的環(huán)境妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞，第19～20周，在胎兒各器官中已產(chǎn)生B淋巴細(xì)胞，由于在整個(gè)妊娠期胎盤主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細(xì)胞（Th2）細(xì)胞因子，因而在肺的微環(huán)境中，Th2的反應(yīng)是占優(yōu)勢(shì)的，若母親已有特異性體質(zhì)，又在妊娠期接觸大量的變應(yīng)原（如牛奶中的乳球蛋白，雞蛋中的卵蛋白或螨蟲的DerpI等）或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復(fù)感染，即可能加重其Th2調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)，以至增加出生后變態(tài)反應(yīng)和哮喘發(fā)病的可能性。</div> <div>&nbsp;</div> <div>　　此外，在妊娠晚期體內(nèi)攝入多價(jià)不飽和脂肪酸的數(shù)量，將影響前列腺素E的生成，對(duì)Th2細(xì)胞調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)可能有關(guān)。母親在妊娠期間吸煙肯定會(huì)影響胎兒的肺功能及日后發(fā)生喘鳴的易感性。</div> <div>&nbsp;</div> <div>　?。?）其他劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激如：吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等。此外，精神因素亦可誘發(fā)哮喘。</div> <div>&nbsp;</div> <div>　　每年秋天都是支氣管哮喘的高發(fā)季節(jié)，支氣管哮喘屬于過(guò)敏性疾病范疇，即人體對(duì)內(nèi)、外刺激因子的超敏反應(yīng)，我們稱這類人群為過(guò)敏體質(zhì)人群，得了支氣管哮喘并非只有哮喘一種疾病那么簡(jiǎn)單，往往還會(huì)伴有其他過(guò)敏性疾病如：過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、過(guò)敏性結(jié)膜炎、接觸性皮炎等，反之有上述疾病的人群多數(shù)也是過(guò)敏體質(zhì)，也容易患上支氣管哮喘，因此每年春秋季過(guò)敏體質(zhì)患者一定多加留心。</div> <div>&nbsp;</div> <div>　　支氣管哮喘常伴有哪些癥狀？</div> <div>&nbsp;</div> <div>　　支氣管哮喘發(fā)作之前，常先出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、胸悶，繼而感到呼吸困難等，對(duì)于支氣管哮喘患者或者其他過(guò)敏性疾病患者如果出現(xiàn)以上情況就要提前預(yù)防。</div> <div>&nbsp;</div> <div>　　對(duì)于哮喘相關(guān)癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等，典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解，早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)，這些表現(xiàn)缺乏特征性。</div> <div>&nbsp;</div> <div><strong>　　支氣管哮喘的發(fā)病特征如下：</strong></div> <div>&nbsp;</div> <div>　?。?）發(fā)作性：當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重。</div> <div>&nbsp;</div> <div>　?。?）時(shí)間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。</div> <div>&nbsp;</div> <div>　?。?）季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。</div> <div>&nbsp;</div> <div>　?。?）可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。</div>