【醫(yī)師】支氣管哮喘知識點

2017-11-27 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：喉中哮鳴有聲，呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽痰多，重可見紫紺，甚至持續(xù)狀態(tài)（24小時以上）。體征于發(fā)作時胸廓脹滿，呼吸幅度小，兩肺布滿哮鳴音。

　　中醫(yī)：屬中醫(yī)哮病范疇，以痰為主，病位在肺，與脾腎有關(guān)。發(fā)作期為內(nèi)伏之痰，遇感觸發(fā)，痰隨氣升，氣因痰阻，痰氣搏結(jié)，壅阻氣道，以致肺失宣降，發(fā)為哮病。發(fā)作期邪實為主，間歇期正虛為主，大發(fā)作期虛實并見。

　　西醫(yī)：外源性哮喘--幼年發(fā)病，有多種過敏原變態(tài)反應(yīng)史。

　　內(nèi)源性哮喘--成年發(fā)病，多因呼吸道感染，寒冷空氣，精神神經(jīng)等非抗原因素引起。

　　以上2種?；旌洗嬖冢瑢?dǎo)致哮喘發(fā)作。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　喉中哮鳴有聲，呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽痰多，重可見紫紺，甚至持續(xù)狀態(tài)（24小時以上）。體征于發(fā)作時胸廓脹滿，呼吸幅度小，兩肺布滿哮鳴音。

　　3.診斷

　　發(fā)作時的癥狀、體征。

　　反復(fù)發(fā)作，常因氣候突變，飲食不當(dāng)，情志失調(diào)，勞累誘發(fā)。發(fā)作前多有鼻癢，噴嚏，胸悶等先兆。

　　有過敏史或家族史。

　　血液嗜酸性粒細胞可升高，痰涂片可見嗜酸性粒細胞。

　　胸部X線檢查一般無特殊改變，久病可見肺氣腫征。

　　4.中醫(yī)治療

　　發(fā)作期：寒哮--溫肺散寒，化痰平喘。射干麻黃湯，表寒里熱用小表龍湯。

　　熱哮--清執(zhí)業(yè)肅肺，化痰定喘。定喘湯加羲。

　　緩解期：肺虛--補肺固衛(wèi)。玉屏風(fēng)散。

　　脾虛--健脾化痰。六君子湯。

　　腎虛--補腎攝納。金匱腎氣丸，或七味都氣丸。

　　5.西醫(yī)治療

　　祛除病因。

　　控制發(fā)作：控制感染；祛痰止咳；解痙。

　　緩解期治療：脫敏療法；藥物控制；應(yīng)用哮喘菌苗。

　　哮喘持續(xù)狀態(tài)：氧療、解痙、補淮、控制感染、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂；積極處理并發(fā)癥。

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