老年性哮喘用藥哮與喘其表現(xiàn)有區(qū)別
摘要:老年性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等。
老年哮喘會有怎樣的先兆表現(xiàn)?
1、臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起
咳嗽的其他疾病。
2、老年性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,干咳或咯大量白色泡沫
痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等。
3、哮喘患者的并發(fā)癥較多。由于老年性哮喘患者的機體抵抗力較低,合并呼吸道感染也是他們的特點之一。
哮與喘其表現(xiàn)有區(qū)別,但在臨床上,一個病人多具有哮與喘兩種癥狀。主要特點為陳發(fā)性呼吸急足,喉中嗚放,甚張口抬肩,一般可分虛實兩類。
病因病機:初病多為風(fēng)寒,風(fēng)熱之邪,侵襲肺臟。病久不愈,則造成肺虛,由肺及脾,則肺脾兩虛,由肺及腎,則肺腎兩虛。虛證患薦再感風(fēng)寒風(fēng)熱之邪則呈現(xiàn)本虛標(biāo)實之證,急者治標(biāo),緩者治本,久病的患者更難得到喘盡平息,在喘發(fā)時也要標(biāo)本兼顧,是更為妥善的辦法。
哮喘原分寒熱,寒者十居八九,“小青龍”固然是寒喘病發(fā)的良方。“金水六君煎”合“三拗湯。“二陳”祛痰,“三拗”宣肺平喘,取其標(biāo)本兼顧。當(dāng)歸是治哮喘良藥《本經(jīng)》早已提出主治“咳逆上氣”古方治肺腎,調(diào)經(jīng)補血,實際對虛寒咳喘也具功效。
針灸臨床辨證分型治療:實喘;立法,風(fēng)寒證疏風(fēng)散寒,宣肺定喘。風(fēng)熱立法;疏風(fēng)清熱,化痰平喘。
醫(yī)案:沙某,年過七十,2010年10月間,久患哮喘,稍涼即發(fā),發(fā)作時喘息抬肩,喉聲嗚響,痰粘白沫,咳難咯吐,汗出脈疾,很是痛苦。診得
舌苔白滑,脈象浮數(shù)而虛。
中藥處方:灸麻黃,灸甘草,杏仁,當(dāng)歸,熟地,法
半夏,陳皮,蘇子,細辛,大棗諸藥。數(shù)劑后喘稍減輕。
針灸處方:風(fēng)門,定喘,魚際,豐隆,太淵等穴。
立法:扶正祛邪,以扶正氣,取疏風(fēng)散寒,疏風(fēng)清熱之穴,配伍治之。。確能收效。吾認為以中藥和針灸用于治療老年哮喘,也較滿意,治本除根所需,對哮喘久不止的病人實行標(biāo)本同治,是很必要的。