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老年性哮喘怎么辦衰老對哮喘的影響

2017-11-23 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:老年哮喘傾向于常年發(fā)病,由于老年患者對耐寒能力差,因此冬季發(fā)病的比率明顯高于其他季節(jié)。通常老年哮喘的緩解期相對較短,同時,哮喘發(fā)作期每日變異性較小,夜間哮喘相對較少。
  老年性哮喘是指年齡在60歲以上符合哮喘診斷標準的所有患者,這種疾病如果不能及時有效治療,會對老年朋友的身心健康帶來極大的損害。為了讓老年朋友提高生活質量,安享晚年,患者以及家屬了解老年性哮喘的相關癥狀及治療方法應積極做好日常預防保健工作。下面就該疾病做一個詳細介紹,希望對大家有所幫助。
 
  老年性哮喘
 
  陣發(fā)性夜間喘息
 
  老年性哮喘的癥狀表現包括以下幾個方面:
 
  1、咳嗽、咳、氣短及陣發(fā)性夜間喘息。
 
  2、典型的老年哮喘的癥狀伴有發(fā)作前的先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等。
 
  3、老年哮喘傾向于常年發(fā)病,由于老年患者對耐寒能力差,因此冬季發(fā)病的比率明顯高于其他季節(jié)。通常老年哮喘的緩解期相對較短,同時,哮喘發(fā)作期每日變異性較小,夜間哮喘相對較少。
 
  4、并發(fā)癥及伴發(fā)病較多,最為常見的是與年齡相關的心腦血管疾病(如冠心病、腦動脈硬化、高血壓等)和糖尿病等,其它包括高血壓性心臟病、左心衰竭和心肺功能不全等,這些伴發(fā)病使哮喘病的診斷較為困難。
 
  一旦患病應及時到正規(guī)醫(yī)院進行專業(yè)性治療,以免貽誤最佳治療時期,使得病情惡化,增加治愈難度。
 
  衰老對哮喘的影響
 
  衰老是人類的自然生理過程,機體的功能隨年齡增長而衰退。目前,對于衰老和哮喘相關性的研究主要集中于衰老對呼吸系統和免疫系統的影響方面。
 
  1.衰老對呼吸系統的影響:衰老引起呼吸系統的結構性改變,主要包括肺實質、氣道、胸壁和呼吸肌的變化。肺實質的退行性變,通常稱其為“老年性肺氣腫(senileemphysema)”,胸部CT常表現為單純肺過度充氣,特點為均勻一致的氣腔擴張但無肺泡壁的破壞,與部分老年哮喘患者的影像學特征相符。呼吸性細支氣管和肺泡周圍的彈性纖維退化(扭曲、斷裂)導致肺泡擴張,靜態(tài)肺彈性回縮力下降,引起氣流受限和小氣道塌陷,部分哮喘患者可出現不完全可逆的氣流受限和肺過度充氣,增加老年哮喘與慢性阻塞性肺疾病的鑒別難度。氣道黏膜萎縮、肌肉張力減弱以及小氣道周圍彈性組織支撐力的減弱,促使老年人更容易發(fā)生肺部感染,繼而誘發(fā)或加重哮喘。胸壁的順應性減低以及呼吸肌收縮力下降,共同引起呼吸功的增加。同時,老年人自主神經系統調節(jié)功能衰弱,氣道β2腎上腺素受體反應性減低;機體對低氧和高碳酸血癥的通氣反應減弱,降低了對呼吸困難的感受性[13]。故而與其他年齡段相比,老年哮喘具有難診斷、易加重、療效差的特征。
 
  2.衰老對免疫系統的影響:衰老引起呼吸系統防御功能減弱,對應激因素的反應能力降低,對疾病的易感性增加,此現象被稱為“免疫衰老(immunosenescence)”,主要涉及T細胞、B細胞、NK細胞、NKT細胞、嗜酸粒細胞以及中性粒細胞的數量或者功能的變化。一系列的研究結果均已證實,衰老可損傷適應性免疫和固有免疫,減弱機體防御和清除病原體的能力。因而老年人更易因患感染性疾病,尤其是上呼吸道病毒性感染,誘發(fā)或加重哮喘。所以流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等疫苗接種對預防老年哮喘患者病情急性加重可能有效。
 
  免疫衰老除涉及各免疫細胞外,還會上調“全身性炎癥”水平,有學者稱其為“inflamm-aging”。有研究結果顯示,血漿腫瘤壞死因子α(TNF-α)和IL-6水平與全身性炎癥反應同步上升,并且有可能參與老年哮喘的發(fā)病機制[14];伴隨衰老,Toll樣受體5(TLR5)的水平上升,可能加劇全身性炎癥[15]。上述因素擾亂機體促炎-抑炎平衡,可導致哮喘氣道炎癥的遷延。
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