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老年性哮喘的治療老年哮喘表現(xiàn)

2017-11-23 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性支氣管炎,支氣管哮喘,老年性哮喘,肺氣腫,慢性肺源性心臟病,癥見咳嗽氣急,痰多稀白,胸悶心悸,都屬腎督虛冷,痰瘀凝滯之虛哮范疇。
  肺主氣而根于腎。肺腎又為金水互根之臟,金水相生之臟。經(jīng)久咳喘,傷及下元損及氣根,故老慢支患者無不為壅絡(luò)阻于上,元精內(nèi)奪于下,形成肺腎同病,虛實相因。
 
  ●虛哮:慢性支氣管炎,支氣管哮喘,老年性哮喘,肺氣腫,慢性肺源性心臟病,癥見咳嗽氣急,痰多稀白,胸悶心悸,都屬腎督虛冷,痰瘀凝滯之虛哮范疇。
 
  治則:補腎納氣,化痰平喘。
 
  立方:補虛瀉實,上下同治。
 
  白芥子利氣豁痰,麥冬滋陰潤肺,清熱止咳。五味子補腎固精,收斂肺氣。三藥,一清、一潤、一斂相輔相成,功效益彰。熟地、山萸肉、淫羊藿,溫養(yǎng)腎督、補精血、調(diào)陰陽以壯下元。紫石英即調(diào)營通絡(luò),又止咳平喘,皆一藥而二得用之品,為咳喘由氣及血,絡(luò)脈瘀阻不可缺之味也。而且紫石英與五味子配對,又可一開一合啟閉肺氣,且肺金得腎督之溫養(yǎng),治節(jié)宣肅之職有復(fù),更利氣體出納,痰濁排送。巧用肉桂,引火歸元,水中求火,納氣歸腎。
 
  哮喘在老年人中似乎以一種特殊的表現(xiàn)形式存在,但其具體特征還有待進一步研究。
 
  在這項前瞻性觀察性研究中,研究者旨在評估老年人哮喘的多方面因素。
 
  在年輕的(18歲至35歲)輕至中度哮喘患者和有(輕至中度)/沒有哮喘的老年人(年齡≥60年)中,研究者比較了他們的哮喘控制、醫(yī)療保健和藥物使用情況、肺功能、氣道及全身炎癥標志物和治療依從性。
 
  每個組招募了50名受試者。研究中發(fā)現(xiàn),相比年輕哮喘患者和老年非哮喘患者,老年哮喘患者表現(xiàn)出更明顯的氣道梗阻。除此之外,相比年輕哮喘患者,雖然老年哮喘組與之有相似的氣道反應(yīng)性、醫(yī)療保健情況、吸入糖皮質(zhì)激素劑量和治療依從性,但也存在較差的哮喘控制,這主要與FEV1降低有關(guān)。
 
  相比年輕哮喘患者,老年受試者的全身炎癥反應(yīng)和支氣管上皮功能紊亂的一些指標升高。無論在年輕哮喘組和老年哮喘組,血嗜酸性粒細胞水平均較高,特別是在老年哮喘組。痰中性粒細胞在老年受試者中均增加。相比其他兩組,痰嗜酸性粒細胞在老年哮喘組中增加。
 
  老年哮喘表現(xiàn)為除了全身炎癥反應(yīng)之外與氣道阻塞和混合性氣道炎癥相關(guān)的特異性表型。
 
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