專家：哮喘不發(fā)病也要堅(jiān)持用藥

2017-11-14 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在一些街頭的電線桿上或者夾報(bào)傳單中常常可以看到“包治哮喘”的廣告。如果情況屬實(shí)，這位“專家”很可能有資格爭(zhēng)取諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)了。

　　連續(xù)幾天的嚴(yán)寒讓我們深切地感覺(jué)到——冬天真的來(lái)了!隨著寒冷空氣的侵襲，不少哮喘病號(hào)感到不安，因?yàn)榘l(fā)病的機(jī)會(huì)大大增加了。也許很多人認(rèn)為，這種疾病離自己很遙遠(yuǎn)，但事實(shí)卻并非如此，有專家說(shuō)，我國(guó)有超過(guò)九成哮喘患者沒(méi)有得到合理治療。明天正好是“世界防治哮喘日”，呼吸科專家告訴大家，很多人對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

　　哮喘病因難確定

　　哮喘離我們到底多遙遠(yuǎn)，很多人可能并不清楚。事實(shí)上，哮喘有可能在嬰兒時(shí)期發(fā)生，也有可能首次患病年齡在八十幾歲。家族有遺傳、經(jīng)常感冒或者已經(jīng)患有過(guò)敏性鼻炎等人士，相對(duì)來(lái)說(shuō)比一般人群更容易患哮喘。

　　嚴(yán)格意義上說(shuō)，到目前為止醫(yī)學(xué)專家還沒(méi)有完全搞清楚哮喘致病原因，目前所知道的家族過(guò)敏史即遺傳，是其中一項(xiàng)可以確定的致病因素，此外運(yùn)動(dòng)、病毒性感染、刺激物、溫度變化、職業(yè)性激發(fā)因素(如粉塵)、藥物以及情緒都有可能成為激發(fā)哮喘的因素。而哮喘發(fā)病嚴(yán)重程度各不相同。從間歇性發(fā)作到偶然誘發(fā)哮喘，醫(yī)生根本無(wú)法判斷患者緣于何種原因患病，所以，一旦發(fā)現(xiàn)哮喘類癥狀，專家的意見(jiàn)是不問(wèn)原因立刻就醫(yī)。

　　終身疾病終身用藥

　　在一些街頭的電線桿上或者夾報(bào)傳單中常?？梢钥吹?ldquo;包治哮喘”的廣告。如果情況屬實(shí)，這位“專家”很可能有資格爭(zhēng)取諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)了。因?yàn)槟壳皣?guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)哮喘是”三大必須終身用藥疾病之一”，另外兩種為高血壓、糖尿病。而正是由于認(rèn)識(shí)上的不足或者其他種種原因，不少哮喘患者并沒(méi)有得到正規(guī)合理的治療。

　　雙管齊下對(duì)付哮喘

　　是不是只要得了哮喘，一輩子就脫不掉了?其實(shí)不然，專家說(shuō)，哮喘患者完全可以得到控制甚至不再發(fā)病，不過(guò)并非哪一種治療模式能保證絕對(duì)不發(fā)病，而是聽醫(yī)生話按照最合理的哮喘治療模式，得到控制的機(jī)會(huì)就大很多。

　　全球的醫(yī)學(xué)專家和國(guó)內(nèi)專家都認(rèn)同這樣一種治療方式:患者隨身配備兩種噴霧類藥物，一瓶是表面激素，一種是貝他激素激動(dòng)劑。前者是一種治本的藥，每天定時(shí)噴;后者治標(biāo)，發(fā)作時(shí)候才噴。雙管齊下，就有很好的效果。

　　當(dāng)然，專家同時(shí)也指出這并不是治療哮喘的唯一方法，而是最基本方法。如果效果不好，用藥種類就從這一兩種增加到四五種，用藥方式就要變成口服甚至注射。而等到情況改善，患者用藥可以慢慢從注射改回口服，再改回噴霧。如果半年不發(fā)作，經(jīng)醫(yī)生檢查患者氣道反應(yīng)正常，意味著哮喘就得到一定控制，可以逐漸減藥甚至停藥。而是否能得到控制，除了到正規(guī)的醫(yī)院求醫(yī)以外，還有賴于個(gè)人體質(zhì)如免疫力等因素。但是，不管怎么樣，全面控制哮喘都不是遙不可及的事情。

　　重點(diǎn)提醒：不發(fā)病也要堅(jiān)持用藥

　　雖然哮喘患者可以在得到控制后逐漸減藥甚至停藥，但并不意味著只要沒(méi)有癥狀就可以停藥，是否能停，怎么停，還是醫(yī)生說(shuō)了算。畢竟哮喘嚴(yán)格意義上還是一種需要終身用藥的疾病，完全停藥還是非常少數(shù)的例子。專家說(shuō)，所謂無(wú)癥狀時(shí)候堅(jiān)持用藥主要指治本的激素類藥物，因?yàn)橛幸?guī)律堅(jiān)持用藥可以把急性發(fā)作幾率降低到最小，從而避開發(fā)作時(shí)的生命危險(xiǎn)。而在實(shí)際就醫(yī)過(guò)程中，很多病人還是不愿意用藥，專家介紹，除了藥物費(fèi)用以外，患者除了擔(dān)心用藥麻煩，更重要是擔(dān)心激素藥物是否會(huì)帶來(lái)副作用。事實(shí)上，目前吸入類哮喘藥物，劑量遠(yuǎn)小于口服藥，副作用也相當(dāng)微弱，這也正是世界衛(wèi)生組織在哮喘治療指南中推薦吸入劑而不主張口服藥的原因。

　　另一個(gè)問(wèn)題是號(hào)稱能治療哮喘的街頭小診所。專家介紹，這些診所吹得神乎其神的藥物，很多沒(méi)效果，一些看上去有效的藥物，很可能是自行更改包裝的口服激素藥，這些藥物首先在成分方面含糊不清，自然其中隱藏的副作用就防不勝防。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥449

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥210

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥328

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥143

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

健客價(jià)：￥729

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696