治療兒童哮喘，家長不要拒絕激素！

2017-11-10 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如果將“遺傳”比作哮喘發(fā)病的基礎，那么環(huán)境問題就是“催化劑”。很多家長都應該有體會，患有哮喘病的小朋友對外界的環(huán)境非常敏感。

　　進入秋冬季節(jié)，對于本身就有哮喘的兒童來說真是雪上加霜。那么，哮喘的發(fā)病原因有哪些？如何科學地防治哮喘呢？

　　支氣管哮喘（簡稱哮喘）是由多種細胞（嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞和氣道上皮細胞等）和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病。

　　這種慢性炎癥易導致氣道反應性的增加，當接觸物理、化學、生物等刺激因素時發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇，多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　哮喘發(fā)病機制十分復雜，與免疫、神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌因素和遺傳學背景密切相關(guān)。哮喘是一個與遺傳密切相關(guān)的疾病，但遺傳不能夠解釋短時間內(nèi)哮喘患病率的迅速升高，環(huán)境和生活方式的變化可能是哮喘患病率迅速升高的主要原因。

　　如果將“遺傳”比作哮喘發(fā)病的基礎，那么環(huán)境問題就是“催化劑”。很多家長都應該有體會，患有哮喘病的小朋友對外界的環(huán)境非常敏感。

　　當季節(jié)轉(zhuǎn)換尤其是秋冬交際、冬春交際時，患有過敏性鼻炎和過敏性哮喘的小朋友癥狀會比一年中其他時間嚴重。地區(qū)環(huán)境的差異確實會影響哮喘的發(fā)病，可能在一些氣候干燥的地區(qū)相比于海邊濕度較大的城市而言，不適合塵螨及真菌等這些喜好潮濕環(huán)境的變應原的生長。

　　通俗來講，哮喘的本質(zhì)就是一種氣道的慢性炎癥，因此需要長期治療。由于哮喘的病因較為復雜，個體差異較大，癥狀又通常以遷延不愈的咳嗽、咳痰、喘息為主，因此，相當一部分兒童哮喘患兒會被診斷為反復呼吸道感染、哮喘性支氣管炎等。

　　哮喘抗炎治療應越早越好。堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療原則。

　　兒童哮喘氣道慢性炎癥主要是過敏性炎癥，目前吸入激素作為最主要的治療方法。很多家長擔心，長期使用激素，是否會影響孩子的生長發(fā)育？

　　其實，不要擔心激素的應用，因為治療哮喘的激素攝入量很小，對于兒童而言，每日只需要攝入100—200微克，而且直接通過吸入進入氣道，在氣道局部發(fā)揮強大的抗炎癥作用，而不作用于全身。經(jīng)過20多年嚴格的臨床研究，不影響孩子最后的身高。

　　更重要的是吸入激素治療幾乎可以避免哮喘的急性發(fā)作，避免因長期氣道炎癥引起的氣道重塑和肺功能的不可逆損害。

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