盡管哮喘尚不能根治，但通過有效的管理，通?？梢詫?shí)現(xiàn)哮喘控制。

 

　　1.成功的哮喘管理目標(biāo)

 

　?。?）達(dá)到并維持癥狀的控制。

 

　?。?）維持正?；顒?，包括運(yùn)動能力。

 

　?。?）維持肺功能水平盡量接近正常。

 

　?。?）預(yù)防哮喘急性加重。

 

　?。?）避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

 

　?。?）預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡。

 

　　建立醫(yī)患之間的合作關(guān)系是實(shí)現(xiàn)有效的哮喘管理的基礎(chǔ)。其目的是指導(dǎo)患者自我管理，對治療目標(biāo)達(dá)成共識，制定個體化的書面管理計劃，包括自我監(jiān)測、對治療方案和哮喘控制水平周期性評估、在癥狀和(或)PEF提示哮喘控制水平變化的情況下，針對控制水平及時調(diào)整治療以達(dá)到并維持哮喘控制。其中對患者進(jìn)行哮喘教育是最基本的環(huán)節(jié)。哮喘教育必須成為醫(yī)患之間所有互助關(guān)系中的重要組成部分。對醫(yī)院、社區(qū)、專科醫(yī)師、全科醫(yī)師及其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育，通過培訓(xùn)哮喘管理知識，提高與患者溝通技巧，做好患者及家屬教育?；颊呓逃哪繕?biāo)是增加理解、增強(qiáng)技能、增加滿意度、增強(qiáng)自信心、增加依從性和自我管理能力，增進(jìn)健康，減少衛(wèi)生保健資源使用。

 

　　2.教育內(nèi)容

 

　　（1）通過長期規(guī)范治療能夠有效控制哮喘。

 

　?。?）避免觸發(fā)、誘發(fā)因素的方法。

 

　?。?）哮喘的本質(zhì)、發(fā)病機(jī)制。

 

　?。?）哮喘長期治療方法。

 

　?。?）藥物吸入裝置及使用方法。

 

　?。?）自我監(jiān)測：如何測定、記錄、解釋哮喘日記內(nèi)容：癥狀評分、應(yīng)用藥物、PEF，哮喘控制測試（ACT）變化。

 

　　（7）哮喘先兆、哮喘發(fā)作征象和相應(yīng)自我處理方法，如何及何時就醫(yī)。

 

　?。?）哮喘防治藥物知識。

 

　?。?）如何根據(jù)自我監(jiān)測結(jié)果判定控制水平來選擇治療。

 

　?。?0）心理因素在哮喘發(fā)病中的作用。

 

　　3.教育方式

 

　?。?）初診教育：是最重要的基礎(chǔ)和啟蒙教育，是醫(yī)患合作關(guān)系起始的個體化教育，首先應(yīng)提供患者診斷信息，了解患者對哮喘治療的期望和可實(shí)現(xiàn)的程度，并至少進(jìn)行以上①-⑧內(nèi)容教育，預(yù)約復(fù)診時間，提供教育材料。

 

　?。?）隨訪教育和評價：是長期管理方法，隨訪時應(yīng)回答患者的疑問、評估最初療效。定期評價、糾正吸入和監(jiān)測技術(shù)，評價書面管理計劃，理解實(shí)施程度，反復(fù)提供更新教育材料。

 

　?。?）集中教育：定期開辦哮喘學(xué)校、學(xué)習(xí)班、俱樂部、聯(lián)誼會進(jìn)行大課教育和集中答疑。

 

　?。?）自學(xué)教育：通過閱讀報紙、雜志、文章、看電視節(jié)目、聽廣播進(jìn)行自學(xué)教育。

 

　?。?）網(wǎng)絡(luò)教育：通過中國哮喘聯(lián)盟網(wǎng)（www．chinaasthma．net）、全球哮喘防治創(chuàng)議網(wǎng)(www.ginasthma.org）等或互動多媒體技術(shù)傳播防治信息。

 

　?。?）互助學(xué)習(xí)：舉辦患者防治哮喘經(jīng)驗(yàn)交流會。

 

　?。?）定點(diǎn)教育：與社區(qū)衛(wèi)生單位合作，有計劃開展社區(qū)、患者、公眾教育。

 

　　（8）調(diào)動全社會各階層力量宣傳普及哮喘防治知識。哮喘教育是一個長期、持續(xù)過程，需要經(jīng)常教育，反復(fù)強(qiáng)化，不斷更新，持之以恒。