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【觀點探討】如何面對兒童哮喘的不同治療效果？

2017-10-20 來源：健客社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：思璐小朋友，她又繼續(xù)吸入藥物治療了半年，期間有一次極其輕微的發(fā)作，臨時使用沙丁胺醇后好轉(zhuǎn)，復查肺功能FEV175.3%、PEF65.6%，仍然不正常，告訴要繼續(xù)堅持治療
　　今天的兒童哮喘門診，也許是開學的原因，出現(xiàn)了哮喘患兒集中復診的情況。又讓我們看到了面對哮喘治療效果的不同表現(xiàn)，有興奮、有平靜、有焦慮、有失望…

　　一、平靜地面對哮喘的治療
 
　　思璐小朋友，她又繼續(xù)吸入藥物治療了半年，期間有一次極其輕微的發(fā)作，臨時使用沙丁胺醇后好轉(zhuǎn)，復查肺功能FEV175.3%、PEF65.6%，仍然不正常，告訴要繼續(xù)堅持治療，不能減量，雖然在我們兒童哮喘門診已經(jīng)治療了3年，她依然保持樂觀，面帶笑容，孩子的爺爺奶奶也十分高興，并說“孩子的病好多了，再也沒有感冒和需要輸液，他們會繼續(xù)堅持治療”。
 
　　還有陜北的欣怡小朋友，哮喘已經(jīng)治療2年，目前吸入藥物仍沒有減量，已經(jīng)有1年沒有哮喘發(fā)作，可是復查肺功能仍然是中度小氣道損害，還是不能減少藥物用量。在說話的時候我心里有一些愧疚，可是孩子的父親依然很高興地對我說“孩子病情比以前好多了，學習也進步了，不再擔心她的疾病，性格也開朗了，他們會繼續(xù)堅持治療，直到哮喘完全治愈”。
 
　　二、哮喘沒有影響孩子的進步
 
　　還記得那個大隊長嗎？她并沒有因哮喘而影響學習和生活，已經(jīng)堅持治療了2年，雖然有時候還有哮喘發(fā)作，但是她仍然堅持治療。媽媽每次就診時臉上都是樂觀的笑容，她不想因為自己的情緒影響到孩子。孩子沒有辜負母親的希望，她學習優(yōu)秀、積極參加學校的各項活動，還擔任學校的少先隊大隊長。我每每鼓勵孩子努力學習、快樂生活，實現(xiàn)自己的理想。

　　三、因為哮喘治愈而高興
 
　　天樂小朋友在我們哮喘門診診斷為“兒童哮喘”，堅持治療2年半，復查肺功能正常，當我告訴家長孩子哮喘已經(jīng)“治愈”，可以停藥觀察時，媽媽和孩子都十分高興，也許這個春節(jié)對她們來說永遠難忘。
 
　　四、過渡焦慮，反復就診
 
　　還有那個7歲孩子，在外院診斷為“咳嗽變異性哮喘”，吸入布地奈德氣霧劑治療10個月仍有哮喘發(fā)作，2月前給予ISC+LABA治療，期間患“大葉性肺炎”和“支氣管炎”各1次，顯然家長已經(jīng)十分焦慮，她認為孩子之所以患病與哮喘有關(guān)，另外，她拿出了幾十本在不同醫(yī)院就診的病歷，一再地說“孩子哮喘為什么還沒有治愈，孩子2個月個子都沒有增加，是否與用藥有關(guān)”。她并沒有靜下心來面對疾病，而是不斷穿梭于醫(yī)院就診，希望有一種靈丹妙藥，用藥后就能徹底治愈孩子的哮喘。她所希望的“奇跡”并沒有出現(xiàn)，反而耽誤了孩子的治療。
 
　　由于兒童哮喘慢性病的特點，需要長期治療、管理和健康教育，由于年齡的原因，患兒在疾病的診治上又很大程度地依賴家長或監(jiān)護人的安排，因此，患兒家長對疾病相關(guān)知識掌握和是否堅持長期治療的行為都會對哮喘患兒病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生巨大的影響。
 
　　哮喘怎樣治療才會有利于孩子的健康成長，我們?nèi)绾握_面對哮喘的不同治療效果，是值得認真思考的問題。
 
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