怎樣避免過敏性哮喘疾病的反復發(fā)作

　　過敏性哮喘是呼吸系統(tǒng)疾病中最常見的一種，主要表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰、喘息和呼吸困難等。很多過敏性哮喘治療后反復發(fā)作，使很多患者放棄治療，從而過敏性哮喘疾病加重，引發(fā)了其他并發(fā)癥，給人們帶來更多的危害。那么過敏性哮喘怎么預防不易復發(fā)呢？過敏性哮喘要防治結(jié)合，才能有效防止不復發(fā)。

　　下面專家解答過敏性哮喘怎么預防不易復發(fā)：

　　1、避免接觸致敏原：

　　過敏性哮喘患者應該認清哪些物質(zhì)可能會刺激自己的呼吸管道，盡量避免接觸，例如對動物毛發(fā)敏感的患者就不應該在家里在飼養(yǎng)寵物，其他容易引起病發(fā)的致敏原像毛毯、毛公仔等，患者亦應該盡量避免接觸，或者每星期以熱水清洗；假如要將這些物品放在床上，則應該用膠袋包好。

　　2、適量的運動：

　　有些人因為運動可能誘發(fā)過敏性哮喘，便全面停止所有運動，其實這是一種錯誤的做法，因為運動能夠有效增強心肺功能，對控制病情大有幫助。

　　3、保持室內(nèi)空氣流通及環(huán)境清潔：

　　過敏性哮喘病人應特別注意室內(nèi)的清潔和空氣流通，因為空氣中的塵埃和細菌是引致過敏性哮喘病發(fā)作的主要致敏原，所以應該勤加打掃，減少空氣中的塵埃。

　　4、有效控制飲食：

　　過敏性哮喘的飲食宜溫熱、清淡、松軟，可少食多餐。除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外，應避免對其他食物忌口，以免失去應有的營養(yǎng)平衡。在哮喘發(fā)作時，還應少吃脹氣或難消化的食物，如豆類、山芋等，以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難

　　5、戒煙：

　　香煙中的化學品及吸煙時噴出的煙霧對過敏性哮喘患者都會有直接的影響，因為它們會刺激呼吸管道，所以患者應戒掉吸煙的習慣。另外，患者亦要盡量避免吸入二手煙。

　　過敏性哮喘怎么預防不易復發(fā)呢？通過以上說明希望能給患者和患者家屬除去一些顧慮。過敏性哮喘的治療還請患者朋友們到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)去，治療需要保障，切勿偏聽偏信一些民間藥方，因而耽誤了最佳診療期。

　　免疫治療治療季節(jié)性過敏性哮喘

　　每年夏末秋初，正是我國北方地區(qū)氣候最好的時節(jié)，而此時也是北方地區(qū)過敏性鼻炎和過敏性哮喘病人明顯增多的時候。

　　多半過敏性鼻炎患者合并季節(jié)性哮喘

　　夏秋季花粉引起的季節(jié)性過敏性鼻炎的典型癥狀是：發(fā)作性鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞，部分病人伴眼癢、眼紅、流淚，此癥狀每年立秋發(fā)作，可持續(xù)1到3個月，10月緩解。部分病人春季也有類似癥狀。

　　季節(jié)性過敏性鼻炎是常見病，在普通人群中發(fā)病率很高，有明顯的地區(qū)性，我國目前還沒有相關流行病學數(shù)據(jù)。北方地區(qū)夏秋季最主要致敏花粉是蒿屬、葎草和藜花粉?；ǚ鄣牟ド⑴c氣候因素緊密相關，多風干燥的天氣空氣中花粉濃度高，病人癥狀較重，而陰雨潮濕的天氣花粉濃度低，病人癥狀較輕。

　　蒿類植物在我國北方地區(qū)廣泛生長，尤其在內(nèi)蒙、東北、華北、西北地區(qū)植株茂密，這些地區(qū)的患者癥狀常較重，到北京后癥狀減輕。而北京的患者如去上述地區(qū)出差，癥狀可明顯加重。

　　最值得重視的，是有一部分患者可逐漸發(fā)展成季節(jié)性哮喘。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科的一項臨床研究結(jié)果顯示，在1096例夏秋季花粉誘發(fā)的過敏性鼻炎患者中，有53%合并季節(jié)性哮喘。

　　在全部夏秋季花粉癥患者中，37%在鼻炎發(fā)作后的5年內(nèi)，47%在9年內(nèi)將發(fā)展為季節(jié)性哮喘。極少數(shù)患者可在鼻炎發(fā)作20～30年后出現(xiàn)夏秋季花粉誘發(fā)的哮喘。由于多數(shù)患者鼻炎發(fā)展至哮喘集中在25～54的青壯年階段，且其進程需經(jīng)歷5～10年，因此在34歲以前，夏秋季花粉癥患者中單純鼻炎的比例較高；35歲以后哮喘的比例增高，但也有18%的患者鼻炎和哮喘在同一年首次發(fā)作。

　　近兩成需要急診輸液治療

　　夏秋季花粉誘發(fā)的哮喘常集中在每年的秋季，從8月中下旬開始，一直持續(xù)至10月初。臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、憋氣、喘息、上下樓或活動時加重，嚴重者夜間不能平臥入睡，甚至需急診靜脈輸入氨茶堿或激素治療。在我們觀察的1120例夏秋季花粉癥患者中，42%需要口服平喘藥物、42%有夜間不能平臥癥狀、16%需要急診輸液治療。

　　臨床醫(yī)生應重視花粉引起的夏秋季哮喘

　　近一半夏秋季花粉癥患者可能在首次發(fā)病9年內(nèi)發(fā)展為季節(jié)性過敏性哮喘，這是一個不容忽視的臨床問題。目前，并不是所有的臨床醫(yī)生都了解夏秋季花粉可引起嚴重哮喘，多數(shù)在此季節(jié)哮喘頻繁發(fā)作的患者被診斷為感染性哮喘，誤用大量抗生素治療。反復靜脈輸入大劑量抗生素和皮質(zhì)激素，給病人帶來許多不必要的醫(yī)療風險。

　　部分夏秋季哮喘是因塵螨和霉菌誘發(fā)

　　夏秋季節(jié)也是塵螨和霉菌繁殖的高峰季節(jié)，相當一部分塵螨或霉菌過敏的患者也可表現(xiàn)為季節(jié)性哮喘，其中部分患者合并夏秋季花粉過敏。塵螨或霉菌過敏者部分表現(xiàn)為常年性哮喘季節(jié)性加重，部分僅表現(xiàn)為季節(jié)性鼻炎和哮喘。塵螨過敏者室內(nèi)癥狀比室外重，整理床鋪翻閱舊書報可誘發(fā)；霉菌過敏者癥狀陰雨潮濕季節(jié)明顯，去舊倉庫、地下室等陰暗地可誘發(fā)。

　　通常塵螨和霉菌誘發(fā)的哮喘持續(xù)時間更長，癥狀也較重。

　　免疫治療通常1年后起效

　　夏秋季花粉變應性鼻炎和變應性哮喘發(fā)病的高峰年齡，正值人生精力充沛、為社會創(chuàng)造財富的青壯年階段，尋求阻止和干預夏秋季花粉過敏性鼻炎向哮喘發(fā)展的時機與方法非常重要。

　　特異性免疫治療是對因治療，其基本原理是選擇病人敏感的過敏原，少量多次注射，使病人逐漸對此過敏原產(chǎn)生耐受，臨床癥狀相應減輕。特異性免疫治療不能根治過敏性疾病，但可以阻止過敏性鼻炎發(fā)展至哮喘。世界衛(wèi)生組織在關于過敏性疾病免疫治療的指導性文件中指出，特異性免疫治療是目前唯一能夠阻止過敏性疾病自然進程的方法。因此，對夏秋季花粉誘發(fā)的嚴重變應性鼻炎患者，應盡早開始特異性免疫治療，防止其發(fā)展為哮喘；對已有哮喘的患者，更應積極進行特異性免疫治療，防止哮喘進一步加重。對塵螨和霉菌過敏者也可通過免疫治療達到阻止其病程進展的目的。

　　過敏性鼻炎和哮喘的特異性診斷，需要做過敏原皮膚試驗和血清特異性IgE檢測。有經(jīng)驗的過敏科醫(yī)生會根據(jù)病史和檢驗結(jié)果，為病人設計最佳的免疫治療方案。

　　特異性免疫治療通常在開始治療1年以后起效，3~5年療效達到最佳。在免疫治療早期，仍需使用抗組織胺及治療哮喘的藥物，在治療過敏性鼻炎或過敏性哮喘時，應兼顧上下呼吸道，除分別選用針對鼻炎或哮喘的治療藥物以外，還應選用對兩者均有效的藥物聯(lián)合治療。成功的免疫治療可以減少或停止使用平喘藥物。

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