支氣管哮喘常用藥物及護(hù)理過敏性哮喘是不是會(huì)遺傳？

2017-09-21 來源：急診醫(yī)學(xué)資訊, 御靈草標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

　　支氣管哮喘常用藥物及護(hù)理

　　典型癥狀

　　在臨床上，典型的支氣管哮喘患者，在病情發(fā)作之前，會(huì)有打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等癥狀，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。

　　急性發(fā)作期

　　支氣管哮喘的患者，如果是急性發(fā)作期，患者會(huì)感覺到煩躁不安，主要的表現(xiàn)是以呼氣性困難更為顯著，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，輔助呼吸肌收縮，自訴胸悶、氣短，甚至說話時(shí)字詞不能連續(xù)。經(jīng)過適當(dāng)處理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，癥狀可稍為減輕。

　　發(fā)作間歇期

　　這個(gè)期間，支氣管哮喘的患者經(jīng)常會(huì)覺得胸悶不適，肺部聽診呼吸音減弱，無哮鳴音，但多數(shù)患者癥狀和體征全部消失。

　　輕度、重度

　　輕度的支氣管哮喘的患者，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣急，咳嗽不多，痰比較少，患者一般是可以進(jìn)行工作的。如果是重度哮喘，因合并較重的肺氣腫或同時(shí)有支氣管擴(kuò)張，不僅胸悶氣急，且哮鳴音較明顯，經(jīng)常咳嗽多痰，痰為白色泡沫或粘稠如膠，不易咳出。痰咯出后就感呼吸舒暢，痰液積聚后癥狀又加重。患者一般體格瘦弱，營(yíng)養(yǎng)不良，常伴有缺氧癥狀，參加一般工作有困難。

　　診斷

　　在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南中，哮喘病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

　　1、反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

　　2、發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。

　　3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　4、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。

　　5、臨床癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽性：

　?。?）支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性;

　　（2）支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性(FEV1增加15%以上,且FEV1絕對(duì)值增加>200ml);

　?。?）晝夜PEF變異率≥20%。

　　符合以上1-4條或4、5條者，可確診為支氣管哮喘。

　　常用藥物

　　哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物。前者是指需要長(zhǎng)期使用的藥物，主要用于治療支氣管氣道慢性炎癥（治療哮喘的本質(zhì)，治標(biāo)治本藥物），使哮喘維持臨床控制，亦稱抗炎藥，如吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）注意這里不是口服和靜脈注射糖皮質(zhì)激素。后者指按需使用的藥物，通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀（救命藥，可以理解為相當(dāng)于速效救心丸在治療穩(wěn)定性心絞痛中的作用，治標(biāo)不治本），亦稱為解痙平喘藥。如短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）注意這里不是長(zhǎng)效的，是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥。

　　過敏性哮喘是不是會(huì)遺傳？

　　現(xiàn)代越來越多的人得了哮喘病，大家知道哮喘病是一種頑固性反復(fù)發(fā)作的呼吸道疾病，它難以治愈，治療時(shí)間長(zhǎng)，所以得了哮喘病的患者都擔(dān)心這個(gè)病遺傳給下一代，到底哮喘病會(huì)遺傳孩子嗎？下面我們看下專家的介紹。

　　過敏性哮喘是不是會(huì)遺傳？

　　專家解答

　　因?yàn)檫^敏性哮喘不是傳染病，所以不會(huì)傳染的。但過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，過敏性哮喘是具有一定遺傳傾向的疾病。有人曾調(diào)查1500名過敏性哮喘患者，發(fā)現(xiàn)其家屬中48.4%有過敏史；而在876名正常人中，僅14.5%的家屬有過敏史。說明有過敏史者，其子女患過敏性哮喘的機(jī)會(huì)比一般人群高。

　　這種既與遺傳有關(guān)，但又并非絕對(duì)遺傳的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為多基因遺傳病（即這種疾病受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響），除哮喘外，還有高血壓、胃和十二指腸潰瘍、糖尿病、精神分裂癥等均屬此類。

　　由于過敏性哮喘的發(fā)病因素中，環(huán)境因素起很大的作用，所以父母中如有患此癥者，只要預(yù)防得當(dāng)，其子女并不一定會(huì)發(fā)生過敏性哮喘。預(yù)防的首要一條是注意優(yōu)生，避免近親婚配，因?yàn)楸硇置弥g有1/8的致病基因相同。

　　其次常見的環(huán)境致病因素有花粉、霉菌、孢子、屋塵、螨、動(dòng)物皮屑等；也可因食用魚、蝦、蟹等水產(chǎn)品所致；某些藥物如阿斯匹林、抗生素等以及腸道寄生蟲及化學(xué)物質(zhì)也能引起哮喘。因此，要仔細(xì)尋找環(huán)境中可能引起哮喘的致敏因素，并加以清除或避免接觸。室內(nèi)要保持清潔，被褥要常曬，防止因受潮冷而引起呼吸道感染。

　　由此可見，哮喘病種類中只有過敏性哮喘具有一定的遺傳性，但是因?yàn)榄h(huán)境因素對(duì)過敏性哮喘起了很大的作用，只要預(yù)防得當(dāng)，其子女并不一定會(huì)遺傳的。所以得了哮喘也不要悲觀，因?yàn)椴皇撬械南《紩?huì)遺傳給下一代的。