過敏性哮喘的癥狀與治療方法
過敏性哮喘是一種慢性疾病,這種疾病會給我們的的日常生活帶來很大的困擾,一旦忽視,很可能會引起更嚴重的后果。那么你知道過敏性哮喘的發(fā)病原因是什么嗎,過敏性哮喘癥狀有哪些嗎,怎樣才能治療過敏性哮喘呢?
過敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)
咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應性增高,但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。
過敏性哮喘的癥狀
1.咳嗽
當病人遭受到即便的傷害時,病人往往會有咳嗽的情況,通常情況下,基本是干咳,有的時候會帶著白色的
痰液,咳嗽往往會出現(xiàn)在夜晚或者是運動以后。
2.氣喘或者是呼吸困難
當過敏性哮喘的病情慢慢發(fā)展起來時,病人往往會有呼吸困難的情況,就算是在靜止狀態(tài)下,也會有氣喘或者是呼吸困難的情況。
3.哮鳴音
在臨床上面,很多病人在呼吸的時候,會發(fā)生高調(diào)的呼吸音,這是由于氣流在通過肺臟的時候,炎癥傷害到了呼吸道使其變窄而造成的。
4.胸廓出現(xiàn)緊縮感
當人們患上了過敏性哮喘之后,病人往往會有胸部緊迫感或者是壓迫感的感覺,這些感覺就會讓病人在正常的呼吸時有些許的困難。
過敏性哮喘的病因是什么?我想很多人都不知道,這樣,我們就不能有針對的做出相應的預防措施,從而加大患病的幾率,因此,下面就一起來了解一下過敏性哮喘的病因是什么,幫助大家及時找到相應的預防措施。
哮喘的病因
情緒激動、精神緊張等,都會誘發(fā)哮喘的發(fā)作,一般認為是大腦皮層等的反射或過度換氣所致。
二、氣候改變
溫度變化時,冷空氣容易刺激呼吸道誘發(fā)過敏性哮喘的發(fā)作,因此該病在寒冷季節(jié)或冬季氣溫變化大時容易發(fā)病。
三、飲食問題
臨床上常會見到因為飲食不當引起過敏性哮喘發(fā)作的患者,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,是常見的患病人群。常見的引起過敏的食物有魚類、蛋類、牛奶等。
四、感染
過敏性哮喘的病因與反復呼吸道感染有關。不少學者認為病毒感染是常見的因素。呼吸道病毒是引起嬰幼兒過敏性哮喘的常見原因,由寄生蟲引起的過敏性哮喘也可見到。
防治過敏性哮喘注意以下四點
一、避免冷刺激
過敏性哮喘患者從外面玩得滿頭大汗地回到家里,不要立刻進入空調(diào)房間,更不要打開冰箱拿起冷飲就喝??梢宰屵^敏性哮喘患者先用毛巾將身上的汗水擦干,喝一些溫開水,待情緒穩(wěn)定后,再享受空調(diào)。
二、空調(diào)房應注意通風及打掃
在使用空調(diào)的房間,空氣得不到徹底更新和流通,空調(diào)機內(nèi)積存的病毒和灰塵,也可能誘發(fā)哮喘,在國外,早已有“空調(diào)機誘發(fā)哮喘”的報道??梢哉f,空調(diào)制冷是誘發(fā)夏季兒童哮喘的主要原因之一,因此空調(diào)房間每天都要徹底清掃,定時開窗換氣。
三、空調(diào)溫度不宜過低
必須注意的是,室內(nèi)的溫度與室外溫度相差不要超過5℃,不能讓過敏性哮喘患者正對著空調(diào)的出風口。
四、應盡量少讓患者吃冷飲
夏天過敏性哮喘患者大量進食冷飲,也是一個“冷”刺激。“冷”對于哮喘患兒來說也是一種過敏原,不論在什么季節(jié)都是哮喘的一個重要誘因。
誘發(fā)過敏性哮喘的食物
食物是誘發(fā)過敏性哮喘的重要原因之一。
雖然臨床上常有哮喘患者主訴食物可引起哮喘等呼吸道疾病,但多年來由于對食物變應原的認識不足和缺乏進一步調(diào)查的方法(如檢驗食物變應原成份方法的欠缺等),因此有關食物變應性哮喘(foodallergicasthma,FAA)的研究較少。對哮喘誘因的研究大多數(shù)注重于吸入性變應原,有關治療和預防手段也往往是針對吸入性變應原。近年隨著發(fā)現(xiàn)食物過敏與氣道高反應性的發(fā)生有密切關系,特別是對食物免疫學的研究和FAA等醫(yī)學術語的標準化,使得有關FAA的基礎與臨床研究逐年增多。
1流行病學
有關食物過敏發(fā)病率的調(diào)查結(jié)果各地有著較大差異,曾有調(diào)查認為在15%~30%的家庭中至少有一人對某種食物或食物添加劑過敏,而大多數(shù)的研究認為上述調(diào)查的結(jié)果對食物過敏發(fā)病率估計過高。多年來的研究證實嬰幼兒食物過敏的發(fā)病率高于兒童和成人,最近Kulig等對1990年出生的7609例兒童進行了為期6年的血清特異性IgE的隨訪調(diào)查,結(jié)果證實,在嬰幼兒中對雞蛋、牛奶等食物過敏的發(fā)生率高達5%~8%,而隨著年齡的增長,在6歲時均降至2%以下,同時對吸入性變應原過敏的發(fā)生率則逐年增高。Jansen等對成人的研究證實食物過敏的發(fā)生率不足2%。在食物過敏患者當中哮喘的發(fā)病率明顯增加,約為6.8%~17%,而對牛奶過敏的兒童,哮喘的發(fā)病率則可高達26%。
許多醫(yī)生曾對哮喘患者中食物過敏的發(fā)生率進行了調(diào)查,Onorato等對300例哮喘患者(年齡7個月~80歲)進行了病史調(diào)查。皮試和特異性IgE檢測,證實有25人對食物過敏(8.33),其中20例經(jīng)食物激發(fā)試驗確診為FAA(6.7%)。美國國立猶太人免疫學和呼吸醫(yī)療中心歷時18年調(diào)查了598例因食物過敏而引起的哮喘和肺病的兒童,其中279例有食物誘發(fā)哮喘的病史,經(jīng)食物激發(fā)試驗證實279例中的168例經(jīng)食物激發(fā)試驗為FAA,同時發(fā)現(xiàn)在重度哮喘患兒中食物過敏的發(fā)生率明顯高于輕度哮喘組。
2食物的抗原性
食物變應性哮喘的發(fā)病機制目前公認為與食物變應原引起的、由IgE介導的變態(tài)反應有關。食物中的變應原成份是復雜的,目前對食物變應原的提取、檢出和純化僅限于少數(shù)幾種常見的食品,如牛奶、雞蛋、魚類、花生、豆類、堅果類、肉類和小麥等,這些食物的變應原性已通過特異性皮試、特異性IgE檢測和食物激發(fā)試驗等所證實,并發(fā)現(xiàn)食物變應原是一種水溶性糖蛋白,其分子量通常小于70kd。近年來證實某些水果如桃子中的變應原成分與花粉相似,是一種類脂轉(zhuǎn)移蛋白(lipid-transferproteins)。通常情況下、蛋白含量高(尤其是白蛋白)的食品通常具有較高的變應原性,如易誘發(fā)FAA的牛奶、雞蛋、魚類、豆類等食物。各種食物中變應原的穩(wěn)定性相差很大,許多食物在收獲、儲藏、運輸、烹飪制作和攝入吸收過程中,經(jīng)過細菌類、真菌類、加熱和消化酶等因素的影響,食物變應原性可有一定改變,如儲藏時間過長、細菌真菌的污染??墒故澄锏淖儜栽鰪?,而加熱和消化酶往往可使變應原性減弱。但也有許多食品變應原在受到劇烈地物理或化學作用后其變應原性的變化仍然不大。
3誘發(fā)食物變應性哮喘的食物種類
目前經(jīng)食物變應原皮試、食物一特異性IgE檢測、食物激發(fā)試驗等方法證實可以誘發(fā)哮喘等呼吸道疾病的食物已多達數(shù)百種,其中常見的食物包括以下數(shù)種。
3.1奶及奶制品牛奶及奶制品是嬰幼兒最常見的食物,也是誘發(fā)嬰幼兒哮喘的最常見食物變應原,牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳白蛋白和酪蛋白等成份,其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成份中變應原性最強的變應原成份,雖然這種蛋白經(jīng)熱處理后,其變應原性可明顯減弱,但對于高度牛奶過敏的患者仍然可以誘發(fā)較為嚴重的癥狀。過去認為甲種乳白蛋白具有較高的種屬特異性,故曾對牛奶過敏的兒童考慮采用山羊奶來替代,但近年研究證實許多不同種屬的動物奶食品中的某些抗原性是相似的,對于牛奶過敏的兒童,山羊奶并不是一種可靠的替代食品,特別是對牛奶嚴重過敏的兒童,其食物處方中不應含山羊奶等。
3.2雞蛋雞蛋以及蛋制品可以導致各個年齡段患者的過敏,以嬰幼兒的過敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是誘發(fā)過敏的主要變應原成份,蛋黃則很少誘發(fā)過敏。
3.3海產(chǎn)品及水產(chǎn)品已發(fā)現(xiàn)漁業(yè)發(fā)達地區(qū)的哮喘發(fā)病率增高,這是否與魚類過敏有關尚不清楚。但許多研究已證實魚類、蝦類、蟹類、貝類和蚌類等均可誘發(fā)呼吸道癥狀,例如鱒魚、蛙魚和鮐魚等魚肉顏色偏紅的魚類極易誘發(fā)過敏癥狀,蝦、蟹、牡蠣等甲殼綱海產(chǎn)品和魷魚、墨魚等也含有較高的變應原成份,這些食物的變應原通常耐熱,熟食也常常誘發(fā)過敏,特別是食用不新鮮的海產(chǎn)品可使過敏的發(fā)病率明顯增加。近年來還證實吸入氣傳魚粉也可誘發(fā)對魚類過敏哮喘患者的癥狀。
3.4花生、芝麻和棉子等油料作物主要與這些食物含有較高的蛋白有關,一旦制成油制品則很少誘發(fā)過敏癥狀。但是在臨床上經(jīng)常可以遇到食用生花生米引發(fā)哮喘的患者。
3.5豆類如黃豆、綠豆、紅豆和黑豆等均可誘發(fā)呼吸道過敏癥狀。
3.6小麥、谷類如面包師哮喘(Baker′sasthma)即與接觸面粉有關,此外,面粉和谷類中的螨蟲也是誘發(fā)過敏的主要原因。
3.7水果某些新鮮水果如桃子、蘋果、香蕉、草莓、菠蘿、李子、櫻桃和椰子果等常??烧T發(fā)哮喘癥狀。
3.8堅果類包括胡桃、山胡桃、開心果、榛子、腰果(Cashewnut)、松子和栗子等。
3.9肉類及其肉制品常見的包括牛肉、羊肉、豬肉、雞肉、兔肉和鴨肉等,不常見的肉類包括狗肉、鵝肉、鱉肉和鳥肉等也可誘發(fā)過敏,如對鳥肉的過敏往往發(fā)生在有鳥蛋綜合癥(bird-eggsyndrome)的患者。
3.10某些蔬菜包括蕓豆、青豆、白羽扇豆、蘑菇、西紅柿、辣椒、韭菜、芫荽、香椿、大蒜、茄子、白菜和蕨菜等。
3.11其他食品咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌、白酒、花粉制成的保健品